种植牙被国际上认为是牙齿缺失的******修复手段，是牙齿缺失者的理想选择。种植牙俗称种牙，种植义齿是一种较新的成熟的口腔修复治疗方法。就是在缺失牙的颌骨内通过小手术植入钛金属的人工牙根（即种植体），使其与颌骨愈合为一体，然后在人工的牙根上镶装假牙（即义齿），以恢复牙列的完整性和缺失牙的功能。与传统镶牙方法相比，种植牙更接近于天然牙齿，因此被誉为继乳牙、恒牙后的“人类第三副牙齿”。该项技术的应用是口腔医学发展史上的一场技术革命。

　　种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过 1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的******修复方式。

　　一、做种植牙的适应症

　　l.因炎症、外伤、手术所致牙槽骨有较大形态改变，造成修复体固位不良者。

　　2.全口或部分牙列缺失，对修复要求高，而一般义齿修复又无法满足者。

　　3.长期使用全口义齿，引起牙槽嵴明显萎缩、托牙固位差，特别是下颌固位不良。无法行使咀嚼功能者。

　　4.部分牙列缺失、末端游离，不能行常规的活动或固定义齿修复者。

　　5.外伤所致的下颌骨缺损，或因肿瘤截骨后，同期行血管化骨移植修复者。

　　6.下颌骨缺损游离植骨6个月后。

　　二、种植牙的手术方法

　　（一）第一次手术（种植体植入）

　　1. 切口与翻瓣 局麻下，在唇侧牙槽嵴高度的1/2以上，平行牙槽嵴做水平切口，翻起粘骨膜瓣，修整锐利的骨嵴。

　　2. 种植体窝的制备 按预先设计，先用圆钻定位钻孔，继用裂钻逐步加深扩大至种植体直径大小，钻孔时必须采用慢速、生理盐水冷却。

　　3. 植入种植体，将种植体缓慢旋入种植窝内，拧入顶部螺丝，冲洗、缝合创口。

　　（二）第二次手术（基台连接术）

　　距第一次手术后3-6个月。

　　1. 根据X片，确定种植体已骨性结合。

　　2. 局麻下，用环形钻切除顶部螺丝的黏膜，暴露种植体顶部。

　　3. 旋出顶部螺丝，置入种植体上部结构，调整后加以粘固。

　　4. 冠部或桩核的制作见口腔修复学。

　　三 种植牙术后处理措施及注意事项

　　（一）术后处理措施

　　1. 同拔牙术。

　　2. 术后按常规剂量使用抗生素10d，保持口腔清洁。

　　第一次手术后原来的义齿，需二周后经磨改后方能使用，避免受压。

　　（二）种植牙注意事项

　　l.植入的种植体之间要保持相互平行，种植体窝应用方向指示器测量，作为定向标志杆。

　　2. 钻孔时必须采用慢速、生理盐水冷却，树立47℃/1min便可使骨细胞坏死的概念。

　　3.术中要注意保护颏神经，勿穿入下颌管、上颌窦、鼻腔及打穿侧壁。

　　4.术前应常规制作外科模板，研究和确定种植体植入的数量、分布，特别是钻孔的方向。

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