患者简介:患者一月前来诊,自述右下前牙疼痛,不敢咬食硬物。口腔检查见下颌牙列缺损,左下5、6、7缺失,为远中游离缺失;右下4、5、6缺失,7为铸造冠,下颌为铸造支架义齿修复,其中左下4、右下3及右下7为基牙;右下3颈部楔状缺损,冷热诊不敏感,无叩痛,X光片示根尖无阴影,牙齿无变色。接诊医生检查后,怀疑右下3牙髓有问题,但未确定,局部脱敏处理后建议观察。 右下7的近中支托折断(见图示) 义齿就位后见支托连接体与基牙尚密合,口内观支托有足够空间 义齿右侧受力后下沉(见下图示),此时患者表示右下3牙齿疼痛不适
铸造支托,激光点焊机焊接,重新排下颌6 义齿戴入口腔内,见支托与支托凹密合 思考: 2、该病例中患者自述右侧咬食硬物后疼痛,但咬合左侧后,右侧就不再疼痛不适,这给临床医生的诊断造成很大困难,尤其针对目前个体牙医对活动义齿的重视不够,研究日益减少,难以查找到该病例的疼痛原因。其实该患者义齿右侧受力后下沉,左侧咬合后右侧远中弹起,不再对基牙形成杠杆作用力,基牙自然不再有不适。该病例为大家提个醒,一定要重视支托的设计与制作,如果出现类似的问题,多考虑一下是否是支托的问题。 2万家牙科招聘,6万名牙医求职,上康强医疗人才网 www.kq36.com
【免责声明】本文仅代表作者本人观点,与康强药师网无关。康强药师网站对文中陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
|