上前牙缺失多数伴有不同程度的深覆、缺隙变窄、中线不正等，如果不能及时修复，随着时间的延长缺牙间隙会越来越窄，深覆越来越严重，致使患者失去修复的条件。我们采用了矫治性修复治疗，取得良好的临床效果。
　　1.临床资料：本文选病例12例，均为女性，年龄10～18岁，上前牙缺失数1～3颗，缺牙时间1个月至10余年。失牙原因：先天性缺失5例，后天性缺失7例。
　　2.治疗方法：矫治性修复，典型病例如下。
　　例1，女，18岁，1997年5月初诊。病史：患者乳牙脱落后，恒中切牙未萌出，曾用固定矫正器治疗无效。因严重影响生活特来求治。检查：｜1缺失，缺牙区牙槽嵴丰满，缺牙间隙2mm， 2｜2 为锥形牙， 1｜2 向缺隙侧倾斜，中线左偏，深覆Ⅲ度。X线片见：｜1 水平阻生，根长短于5mm。治疗计划：矫治性修复治疗。治疗方法：用活动矫正器进行扩牙弓治疗，加用纵簧推 1｜2 向远中，每周加力。3个月后，缺牙间隙大于对侧同名牙近远中宽度，按王征寿四类设计进行矫治性修复。前牙基托超厚设计，保持后牙距离在2mm。嘱患者早期吃饭时取下，饭后立即戴入。每月复诊一次，直至后牙有咬合为止。半年后复查，患者及家长均满意。
　　例2，女，11岁，1998年2月初诊。病史：外伤1个月，上前牙已根充。查： 1｜1 残根，松动Ⅲ度。X线片见：根折，下前牙咬于上前牙根部。治疗计划：拔除 1｜1 残根，矫治性修复。治疗方法：取模型，按王征寿四类设计修复。前牙基托超厚设计，保持后牙距离2mm。一个月后加高前牙基托。半年后复查，后牙咬合良好，前牙深覆改善。
　　3.讨论：根据本组所选12例上前牙缺失病例的病史及检查，病人都伴有深覆，而先天性缺失的病人病史长，缺牙间隙小，中线偏向患侧，缺牙部位牙槽嵴丰满。病人曾多处求医，有治疗史。临床上有多种治疗方法：矫治性治疗、光固化治疗、修复性治疗，但往往不能使病人满意。我们在治疗设计时，首先考虑病人为青少年，牙槽骨富有弹性，正处于发育阶段，经过X线检查确定不适合矫正性治疗时，应考虑矫治性修复。通过扩牙弓，使缺牙间隙扩大，中线矫正，有足够间隙时进行修复，同时矫正深覆。及早地解决了病人因缺牙而带来的外貌缺陷。在外伤性缺牙的病例中，有50％的病人伴有深覆，上前牙过突，此类病人病史短，无过多的治疗经验，在治疗时，病人要求保持原有的面形，我们既要保证义齿的美观，又要考虑深覆的矫治。
　　在本文所选12例病例中全部达到病人及家长的满意。由于我们所选择的病例均为青少年，牙槽骨可塑性大，疗效较好。笔者认为矫治性修复是较理想的修复方法，但适应症应严格控制，如果患者年龄偏大，对深覆矫治效果不佳，患者拒绝戴用义齿而选择一些不适当的修复方法，可导致患者牙系统更大的破坏。
　　青少年正处于发育阶段，修复治疗不应影响颌骨的正常发育，义齿应定期更换，如果组织变化大缺牙间隙变小者，可考虑附加扩弓装置，以促进颌骨发育。

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