牙列拥挤是错畸形中最常见的一种类型，而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正常排列牙齿高，同时牙列拥挤十分明显地影响外观。采用直钛镍丝扩弓法矫治牙列拥挤，既可排齐牙齿达到良好的效果，又能避免拔牙矫治带来的痛苦。

　　对于牙列轻度拥挤的病例，利用钛镍丝的超弹性，当一段直的钛镍丝结扎到全牙弓的托槽后，其回弹性可引起两侧的后牙向颊侧移动，同时配合唇展上下前牙，开辟间隙，解除拥挤。上下牙列同时扩展，可保持后牙的正常颊舌向关系医`学教育网搜集整理。在有些病例，上颌需扩大更多些时，可在上颌同时结扎两根钛镍丝；同样，如下颌需扩大更多一些时，可用双根直钛镍丝结扎至下颌牙弓。

　　为了防止弓丝左右窜动，一般在磨牙的颊面管之前的弓丝上焊锡球，可起到稳定弓丝的作用。遇到轻度上颌前突者，钛镍丝扩弓有使前牙继续向前的副作用，为克服分力造成的不利作用，可利用锡球借结扎丝与颊侧的拉钩相连结。

　　有些伴有深覆的病例，上下前牙过于直立，适当唇展上下前牙，既解除了深覆，又可使前牙的倾斜度达到正常。同时，在矫治过程中要注意上下牙弓宽度协调，防止单颌扩弓过度引起后牙咬合关系紊乱。另外，扩弓完成后仍需进行保持，应用原扩弓矫治器至少保持3个月。但是，该方法对于年龄较大、牙弓较宽、基骨发育不良者不宜应用。

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