2012执业医师考试笔试考试在即，康强网为考生整理了一批考试相关考点的总结来帮助大家对考试前的复习。

一、手外伤及断肢（指）再植
手外伤
神经检查：
尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失、夹纸试验，即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法
手外伤的治疗：
局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法
早期彻底清创
（1）清创时间越早越好，力争在6～8小时以内。
（2）**在止血带控制下清创，既可减少出血，又使术野清晰，绑止血带的地方是上臂上1/3处
（3）清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。
神经、肌腱、血管修复后要固定于无张力的状态，术后手各关节固定于功能位。

二、断肢（指）的急救处理
1.完全性断肢（指）创面可用无菌或清洁敷料压迫包扎，若有大血管出血，可考虑用止血带止血。（绑止血带的地方是上臂上1/3处）
2.不完全性断肢（指）用夹板确实固定
3.保存断肢（指） 采用干燥冷藏法，将断肢用无菌敷料或清洁布类包好放入塑料袋中，再放入有盖的容器中，外周加冰块保存，在同患者一起迅速送至医院，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡断肢（指）。

三、断肢（指）再植的适应证
一般以6～8小时为限（断肢），上臂和大腿离断，时限宜严格控制，断指再植可延长至12～24小时（断指）。
断指再植**是6-8小时。如果保存得好可以延长至12-24小时；
（1）年龄：青年人小儿应争取再植。
（2）双侧上肢或下肢，或多个手指离断：原则是先再植损伤较轻的肢体，多个手指离断应先再植拇指，并按其手指的重要性依次再植。

周围神经损伤

马蹄内翻足（记忆：腓总骑在马背）

运动系统慢性疾病
肩关节周围炎（五十肩）
一、临床表现
1.有自限性，病程1-2年
2.多见于中老年，女性多于男性
3.肩部活运动性疼痛，功能受限（不能梳头洗脸、扣腰带）
4.体检 肩关节以外展、外旋、后伸受限，没有前臂和手的根性疼痛（有的是颈椎病）
50岁左右易发生肩周炎。记忆：50肩；
诊断依据：外展、外旋、后伸受限；

二、治疗
目的：缓解疼痛，恢复功能。
1.不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。
2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状
3.局部注射醋酸泼尼松龙
4.可短期服用非甾体抗炎镇痛药http://www.kq36.com/

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