脑瘫儿的治疗非常麻烦

    小青（化名）从呱呱坠地之日起，就与健康无缘，不是在去看病的路上，就是待在家里吃药。这位可怜的脑瘫孩，最终把为她接生的医院告到法院，索赔200多万元。近日，经法院终审，判决院方赔偿40多万元。

    起因：喜添千金 却是脑瘫儿

    阿金（化名）和阿兰（化名）是一对来自四川的夫妻。2009年1月19日，怀胎十月的阿兰入住晋江市安海某医院（以下简称“医院”）妇产科临产。

    经检查，当日医院的医生为阿兰实施剖腹产手术，一位千金呱呱坠地。后来，父母为她取名小青。

    家中添千金，阿金全家高兴万分，然而，一个特别的状况却让阿金夫妇痛苦万分：小青出生次日发生抽搐、尖叫。看着女儿万分难受的样子，父母当即将她转入医院儿科治疗。医院诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。

    当年1月21日，心急如焚的家人将小青转至泉州市儿童医院短暂治疗，其后再次入住当初出生的医院。

    在繁杂的检查和治疗中，阿金一家花费了两万多元，却得到了噩耗：女儿脑瘫痪。

    他们觉得，这是一起典型的医疗事故，医方负有不可推卸的责任。

    2009年4月9日，出生还未满3个月的小青，作为原告（其父母作为法定代理人）向晋江市人民法院提起诉讼，要求医院赔偿包括医疗费、补助费、抚慰金和继续治疗费等在内的共计200多万元的损失。

    认定：两次鉴定医院由主责变次责

    对于患者的索赔，医院认为自己并无责任。

    那么，究竟是什么原因造成了小青的脑瘫？患者和医院就医疗责任问题产生了很大分歧，最终只得看鉴定结论了。

    经晋江市卫生局委托，泉州市医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》，认为该医疗事故争议属二级乙等医疗事故，医方承担主要责任。这意味着医院要付出很大的代价。医院不服该鉴定结论，申请再次鉴定。

    2009年6月23日，省医学会作出鉴定，认可了二级乙等医疗事故，但推翻了医方承担主要责任的先前认定，改为院方承担次要责任，并建议对患者继续康复治疗。

    两次鉴定对责任认定差异颇大。为此，法院向省医学会发函要求省医学会补充说明。省医学会回函称，医方对患儿血糖及产妇的产程处理措施并无不当。省医学会认为，脑发育不全是先天性的，患者脑发育不全的可能性不能排除。小青出生时为高危儿，然而医方对高危儿认识不足，监护不到位，存在过失。

    这时，患方对此持有异议了，应其申请，法院委托中华医学会进行鉴定。中华医学会回函称：中华医学会不是鉴定的必经程序，小青一事经两次鉴定，已由省医学会做出明确鉴定结论，该案临床经过及诊治过程比较清晰，中华医学会不予受理重新鉴定申请。

    患者家属只能无奈接受这一事实。

    判决：护理不周医院赔偿40多万元

    小青的伤残到底到了什么程度？今后护理又该如何？针对这些问题，法院委托司法机构进行鉴定。

    鉴定结论表明，小青的伤残等级为三级、护理依赖程度为完全依赖，康复治疗费用每年为22368元。

    经过审理，法院认为，小青在事发医院出生后被诊断为新生儿缺氧缺血性脑病，在该院治疗一天后转到其他医院治疗，后又转回该院重新住院治疗，其间小青部分时间中断治疗的事实是客观存在的，省医学会认为因中断治疗加剧了她病情的发展。同时，小青最后致脑性瘫痪除新生儿缺氧缺血性脑病的原因外，也不排除其自身脑发育不全的可能。而医院对患儿系高危儿认识不足，在她出生后护理、监护不到位，未予以预防性抗菌治疗，存在过失。

    法院根据《医疗事故处理条例》，对省医学会做出的鉴定结论及补充说明予以采信。最终，法院综合该事故等级，医方过失行为，医疗事故损害后果，患者疾病状况等因素，确定患者产生包括医疗费、补助费、抚慰金、继续治疗费等在内的共计107万元的费用，医院承担40％的赔偿责任和支付医疗事故的鉴定费用合计43万余元，其他60％损失由小青自身承担。

    判决后，双方均不服，上诉至泉州市中级人民法院。近日，中院终审作出判决，维持原判。

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