“牙疼不是病，疼起来真要命”。现在，恐怕还有很多人的感觉是“治起来更要命”。

    牙“不行了”想拔掉，很多人看来只是一个机械力量而已，但你可能要花上两三千元；牙有洞了想去早早处理利索，但很可能会反复跑好几周，再花上两三千元。一方面，很多有过经历的人慨叹治不起牙，另一方面，却又有很多在国外工作的人回国治牙。我们的牙科市场到底是暴利还是便宜，关于治牙的N个歧路到底该怎么选择？

     “告诉你也不明白，用了你就知道了”

    治牙贵、弄不清贵在哪儿，是很多市民共同的感受。采访中，一位治牙的患者告诉记者，她因蛀牙去过我市几家专业牙科医院，得知治牙的价格后，差一点晕过去。牙不但没舍得治，反而牙的痛点更多了……

    原来，她有一颗蛀牙，就是人们常说的虫牙，学名龋齿。牙面上因出现个洞时常把食物残留在里面，口腔遇到冷热牙神经受到刺激后，经常刺痛。就医后，医生建议她采用堵牙方式来医治。

    这位患者说，她3年堵了两次牙，钱没少花，罪也没少遭。当她问医生用的是什么材质，为何这么容易坏时，医生告她：“你选用的材料是最便宜50元钱一颗的，关于材料的合成与你说了你也不明白，这次我建议你选择一个中端或高端价位的堵牙材料，每颗价格在500元左右，是进口材料，费用虽高，但质量也好于国内的。”

    当这位患者问起这个好材料到底好在哪里时，医生回答说：“告诉你也不明白，用了你就知道了……”

     自己“治”还是求医治？

    随着人们对生活品质要求的提高和对仪表的追求，牙医的生意越来越好，专业的牙科医院也越来越多。但治牙价格也水涨船高，同时也让很多人对治牙望而生畏。

    民间治牙病的偏方、验方一直很多，“牙疼不是病”，到底要不要去找医生治呢？很多人采用了“姑息疗法”，只要不疼就可以，不管是偏方验方还是甲硝唑，挺过去就行。

    对此专业医生有着不同的看法。南岗区某口腔医院张医生介绍说，发展到最后需要补牙、拔牙，都是之前的“小毛病”没有得到重视的结果。对于牙的症状得过且过地对付，最后的结果往往是钱攒到最后还得花，而且还可能失去宝贵的“原装”牙。正确的做法是选择一家正规的口腔科医院，**选择一位固定的医生，定期地检查自己的牙齿状况，这样可以将很多牙齿问题消灭在萌芽状态，并得到最科学、有针对性地日常养护指导。这样，比平时忍着痛、攒着钱明智得多。

    价高价低咋回事？

    据了解，目前我市牙病治疗费用分低端、中端、高端三个档次。哈尔滨低端国产充填材料一般在每堵一个牙洞30元-50元左右，堵牙收费标准都是按照蛀洞的个数而定的；中端的大概在100元-200元每个洞；高端的约在400元-1000元每个洞。

    对于龋齿修复来说，中端和低端差异主要是在充填材料，而高端和中端之间，除了材料不同修复方式也有区别。高端的不是简单的堵牙，是为龋洞特制充填嵌体，治疗过程复杂、精细，使用的材料加工后充填才得以修复，所以高端治疗价格要偏高，同时，价格也是因牙病情而定。

    从临床上看，多数人都有过牙痛的经历，与牙病打过“交道”。其实牙病是我们生活中常见的一种现象，只要我们了解了保护牙齿的相关常识，及治疗的“门道”，牙病不难防治。那么，牙病治疗方法该如何去选择呢?

    早期龋齿不必钻洞

    张医生说，有的人由于缺乏对牙齿的了解，一发现牙有问题，尤其是疼痛的时候，就产生要把牙拔掉的想法，认为如此干脆的“了断”，就不必再遭受牙痛之苦了。殊不知，母牙（原始牙）的作用不仅仅是供给人饮食，咀嚼，它对人体机能有着密不可分的联系，如消化功能、心脑血管、五脏等。

    早期的龋齿不必钻洞，采用磨除法比较适宜。此种方法适用于多颗牙大面积浅龋的、不易形成洞壁且可用充填材料固位不好牙，一般多生于乳牙。方法是用磨石磨除牙蚀组织及牙尖、牙的边缘，并磨光表面，以消除食物和菌斑滞留的环境，终止牙洞的发展。在牙洞没有形成前选择此种方法为佳。

    其次是药物疗法，是在磨除法的前提下进行的，它适用于治疗尚未形成缺损的浅龋，也可用做磨除后的辅助治疗。常选药物有75％氟化钠甘油、8％氟化亚锡等。这些含氟化物的药物 可在牙面形成氟磷灰石，能促进釉质脱矿区再矿化，增强牙齿抗酸能力，从而终止病变发展。

    充填术的选择

    牙一但出现了洞，有的人一是想拔掉，二是选择堵牙方式，但哪一种更有利于牙的生长呢？

    张医生说，充填术是治疗蛀牙最有效且应用最广泛的方法，也就是修复性治疗。有的人担心充填术使用的材料是否有害，其实，每一种治疗牙的材料都有其不同的负面，这时候，就要看你选择的是哪一家医院了。医院不同，使用的堵牙的材料质量往往也是有差异的。有的人图便宜去一些小牙所，结果误了牙病不说，还可能给身体带来害处，如劣质的堵牙材料可以引发牙龈炎等一些疾病。

    临床上的充填术是采用牙体外科手术去净龋坏组织，并将洞制备成规定形状。在保护牙髓的情况下，用人工材料填充洞型，以恢复牙齿的形态和功能的治疗方法。目前常用的修补牙的材料有光固化树脂和玻璃离子水门汀，前者具有柔韧性和耐磨性能，适用于各种牙的修补，尤其是门牙；而后者具有聚合粘固性，是一种对牙髓刺激轻、对牙体硬组织粘结性能较好的材质，也适用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病，但耐久性能差。

    不要进门就要拔牙

    哪些牙该拔，哪些牙不能拔？该拔的牙咋拔？这是许多人最关注的问题。

张医生说，有的患者是为治牙病不得不拔掉牙，而有的人一进门开口就问“拔一颗牙多少钱”，很明显，这种人关心的不是牙本身应该怎样治疗，而是花多少钱能解决这个麻烦。还有的人为了美把原有的母牙（原始牙）全拔掉，不在乎钱！还有的人因身体因素拔不了牙，不得不保守治疗法。

    张医生说：“我建议大家，无论是治牙病还是为了美容，都要慎重选择拔牙。来治牙的患者，能保住母牙的，我们都尽量保留，因为随便的拔掉一颗牙不仅影响邻牙，还会伤害牙神经及身体。

    目前，在哈尔滨拔一颗牙要花多少钱呢？记者走访了解到，如果牙齿松动、牙根浅，不需要逢合手术的拔一颗前牙费用在20元，后牙30元。如果拔大牙相对费用就要贵，因牙根深，拔掉后有的牙根需做封根手术，费用可能达到500元—3000元左右
    护牙不能只盯着牙

    临床上，很多人的牙齿最终不得不拔除，并不是因为牙本身的问题，而是牙龈疾病使它无法再保留。所以，关注牙齿健康，不能只盯着牙齿本身。

提起牙周炎，就是人们常说的“牙床子”发炎，用眼看上去有红肿现象，也是不被人们重视的一种牙病，常发生在老年人群里。继而发展会导致刷牙经常出血、牙龈萎缩，最后牙齿松动。

    牙周的维护和除牙石可以一并进行，通过洗牙除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），同时除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质。经过这些治疗后，牙龈红肿就可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓也随之消失。水疗法也是牙周炎临床上常用的一种，它可通过水线的强度促进牙龈血液循环，把牙齿中的蚀物冲出，牙龈冲洗费用一般在100元—360元左右。

    洗牙不是洗脸，别太勤

    一个好的牙齿离不开口腔卫生和牙齿保健。随着人们对牙齿保养的重视，人们对洗牙也产生一些疑问——勤洗牙是否可取？多长时间洗一次牙为好？

    首先，洗牙是一种很好的牙齿保健手段，亦是治疗牙周病的首要措施，通过定期的洁牙，不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，令牙周组织保持健康，防治牙周病，而且，洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，如比较隐蔽的龋齿，从而达到早发现早治疗的目的。

    刚刚洗完牙，很多人会有不适感。张医生说，只要你到正规的牙医院，洗牙对牙面的损害就会很小，随着人们健康意识与个人形象意识的增加，洗牙逐渐成为一种新时尚。洗牙的优势有很多，但并不是所有人都能洗牙的。患有出血性疾病的人要慎选洗牙时间，而患有某些传染病的患者也应等病情稳定后再洗牙，此外未受控制的糖尿病、高血压，急性牙周脓肿及妇女月经期不宜洗牙，否则可能出现洗牙副作用。

    洗牙好，是不是就该常洗呢？专家建议，洗牙不同于每天洗脸，洗得过勤也会影响牙齿发育。一般情况下，一年洗一次，牙垢重的三年洗两次或一年洗两次。在不同的医疗机构，洗牙费用在100元—300元不等。

    孩子的“虫牙”也得治

    牙病不同于其他病情，发病早期往往不被人们重视，等感觉到疼痛难忍了才不得不去医院。特别是有的大人当发现孩子有龋齿也不放在心上，认为孩子迟早要换牙，所以“虫牙”不需要治疗。

    实际上，龋齿若不进行及时治疗，病变就会越来越大。一般的发展过程是从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感；当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重；当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎等。而且龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。所以，孩子的虫牙不及时治不但可能伤及“根本”，影响恒压的萌出，甚至可能给健康带来更大的危害。

    另外需要注意的是，孩子一般在五六岁的时候会萌出第一颗恒牙，形态与乳磨牙近似，非专业人员很难分辨。如果把它当成“早晚得掉”的乳牙，延误治疗恐将造成遗憾。

    海外游子为何喜欢回国治牙？

    在消费者感觉治牙贵的同时，很多在海外的同胞却喜欢趁回国的时候治牙，这是为什么呢？

    “不少出国的人都要回国治牙、镶牙，都说国外治牙太贵了。这是因为国外人都非常注重牙齿，从出生就有牙医终生跟随治疗诊治，所以牙医的价值非常高。”史宝林院长说，“国外看牙贵，就是一种对牙医经验、治疗技术较高价值的体现。国外牙医的收入跟其他行业相比最高。”

     张医生认为，整体来说国外无论是治牙的材料还是技术都高于国内，但近年来国内的医疗水平不断提高，在与国外牙医技术、材料的差距已越来越小。同时，国内对医生的劳动价值认知不足，而国外费用高主要高在医生的脑力、体力劳动上。多数国家的牙医，治牙是按时间计算的，如果你的牙病用的时间短，消费可能就会低一些，如果你患的牙病很复杂，费用相对就会提高。又因，每一个人的牙病现状及口腔卫生程度是有差异的，所以，在国外，修补一满口牙，选择一个中档材料，所需要的费用就得十几万元。而在我市中档牙医院，治好满口牙，最多的也就在3万元左右。

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