随着老龄化的日益加剧，无牙颌人群日益庞大，常规的无牙颌种植有很多的不利因素随着，如颌骨的严重萎缩，种植体的分布、轴向控制，下颌神经管、上颌窦的解剖结构等等因素影响了种植修复的效果。采用CAD/CAM的方法在术前可以很好的对无牙颌患者的颌骨条件，解剖结构，后期修复方案进行一个很好的预先设计，可以取得很好的临床效果。

　　CAD/CAM技术是利用图像处理、三维模型重建、曲面与实体造型设计、有限元分析等现代设计技术和快速成型、数控加工等现代制造技术。CAD/CAM种植导板技术是基于计算机三维牙颌模型和快速成型的实体模型，生成种植手术辅助导板，辅助种植体植入，保障方案得到精准实施。

　　在计算机辅助种牙中，必须首先对CT图像进行处理，重建出口腔骨骼、牙齿、软组织等组织的三维模型。为了保证组织重建的精度，CT扫描时图像的层间距不能太大，一般要求层间距小于0.5毫米，以避免失真。

　　导板根据支持的方式不同分为粘膜支持、牙支持和骨支持三种。粘膜支撑的导板比较适用于无牙颌种植，患者在CT扫描时带上X线阻射的全口义齿，得到粘膜轮廓，制作的手术种植导板固定在粘膜上，无需进行翻瓣手术；骨支持的种植导板需要进行翻瓣手术，安置在无牙颌患者的颌骨骨表面上，适用于无牙颌或部分无牙患者。两种导板比较各有特点，粘膜支持式导板制作比较复杂，但是手术损伤小，术后反应小，可以直接进行临时修复。骨支持式导板制作程序相对简单，不需要制作X线阻射的总义齿，直接扫描获得牙槽骨的CT数据即制作导板，但术后损伤比较大，往往需要二次拆线，一般不适合制作临时义齿，因为牙龈的封闭作用较差。

　　在临床手术时，导板将决定种植体植入的角度、方向和深度。常规的无牙颌种植体植入主要依靠手术者的临床经验和人体感官控制，具有较大的误差。由于无牙颌种植往往植入的植体较多，有可能产生种植体之间的平行度，种植体分布较差，造成后期的修复困难；其次由于无牙颌患者牙槽骨萎缩严重，重要的解剖结构往往都比较表浅，容易产生损伤下齿槽神经，损伤下颌骨舌侧骨板，上颌窦穿孔等并发症，增加治疗的风险；常规手术一般需要很高的操作技巧，耗时较长。采用CAD/CAM的种植导板技术可以提高手术效率，减少手术损伤和风险，提高种植体后的修复效果。

　　国外CAD/CAM种植导板技术已经发展多年，产品丰富，商品化成熟，但费用昂贵，大大增加了种植治疗的成本。目前国内的研究已经开始发展，有部分国产的CAD/CAM种植导板用于临床治疗，取得良好的效果。未来的研究将在种植体、基台、牙冠等的设计与制造方面开展，实现种植牙计算机辅助产品和服务的完全自主化和国产化。

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