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口腔种植设计的生物力学原则

2012-07-31        访问量:181    在线投稿

 

    口腔种植修复治疗的.一并要目的是恢复咀嚼功能和牙列完整。口且嚼运动使种植体和种植体周围的骨组织承担着巨大的机械力。且患者咀嚼肌的力量、咀嚼的类型、咀嚼xig 以及种植体.所在的部位等因素的不同会使种植体负重的强度、频率和持续时间等存在显著差异。根据种植体是否承受负荷,机械性负重可以分为被动负重和主动负重。种植体植入后的早期愈合阶段,受来自领骨内部和表面粘膜的机械应力,属于被动负重。主动负重是在咀嚼过程中产生的作用在种植体上的机械.负荷,主要有三种类型:压力、拉.力和剪切力。简单地说:压力是将物沐压缩的机械力,拉力是将物体分开的机械.力,而剪切力是引起物体滑动的机械力。比较这三种不同类型的力,拉力的趋势是维持骨一种植体界面的完整性,而拉力和剪切力的趋势是使骨一种植体界面分离和破坏。其中剪切力对种植体和(或)骨最具破坏性。通常,骨一种植体骨结合界面种植体周围的骨组织,以及种植体的各连接部位,如种植体一基台连接、基台一修复体连接,对压力的宽容性要比对拉力和剪切力的宽.容性大得多。例如种植修复粘结固位的抗拉强度可达到83一103V4pa(i zooo- } sooor}s> >,而抗压强度和抗剪切强度则小到只有500psi.
        种植体外形设计的重点是要将咬合力向周围骨组织分散。在单颗牙种植体咬合负重时,螺旋根状种植体可以将应力沿骨一种植体界面三维分散。将某种单一的.力转化为三种不同类型的力,完全受种植体几何形习.尺控制。严密的种植体螺纹设计可以减轻张力和(或)剪切力带来的危害。理论上,在单个种植体负重口寸,剪切.力对柱状种植体骨一种植体界面具有高度危险性。所以柱状神植体常常采用一表面处理技术来获得更好的骨性结合,以抵抗剪切.力。
       单颗或多颗牙种植修复的偏心负重所产生的力矩(杠杆力)将增加张力和剪切力,轴向压力为最理想的咬合负重。事实上,在咬合负重时,只产生沿种植体长轴的垂直压力是很准实现的,除了这种垂直向的力以外,至少还会产生近远中向及颊舌向的力,又称为水平向力(包括侧向力和横向力)。这三个方向上的力构成了整个拾力。在种植修复设计时,应尽量减少拉力和剪切力,避免侧向力。

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