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医疗费用总体上升 预算执行基本平稳

2007-08-07        访问量:311    在线投稿

  日前,市区召开二、三级定点医院负责人会议,通报上半年医保基金支出和预算指标执行情况,并征求对完善医保结算办法的意见和建议。

  据市医保结算中心负责人介绍,上半年全市参保人员医疗费用总体略有上升,医保基金支出预算执行基本平稳,主要有五个特点:一是退休人员医疗费用增幅明显快于在职人员;二是二级以上医院工作量同步增长、费用增幅略有增加;三是社区卫生服务机构费用和定点药店增长较快;四是定点医务所室费用同比下降;五是参保人员外地费用增幅减缓。

  上半年,全市参保人员(含离休人员)医疗费用增幅略有上升,医保基金支付费用同步增长。共计发生医疗费用24821万元,比去年同期增长11%。应由医保基金支付的费用为21335万元,比去年同期增加2227万元,同比上升11.65%。其中在职人员增加791万元,增长9.65%,退休人员增加1389万元,增长14.41%。上半年医保基金实际已支付21007万元,占全年预算指标的57%。

  市区8家二级以上定点医院共实现参保收入16721万元,比去年同期增长8.78%,增幅基本合理。门诊和住院工作量同步上升,共完成参保门急诊人次为82.81万人次,比去年同期增长2.52%;医保出院人次为15150人次,比去年同期增长5.20%;均次费用增长适度,平均每门诊人次费用为78.17元,比去年同期上升5.96%;平均每出院人次费用为4146.00元,比去年同期上升6.58%。与去年同期相比,门诊药品比例和住院药品比例同比下降,人头人次比执行有升有降。

  上半年,市区合作医疗保险参保16.73万人,累计报销4.38万人次,门诊费用人均补偿14.95元,住院费用人均补偿1371.55元,共补偿医疗费用627.73万元,其中门诊补偿59.35万元。参保人员医疗费用补偿达5000元以上的197人,1万元以上的55人,3万元以上的7人,个人最高补偿10万元。对各定点医疗机构的门诊及药品差价补助金额134.66万元。

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