邢台武先生：平时我总感觉自己有口臭，每天早上起床时是最厉害的时候，我很少吃蒜，但是无论吃什么都有口气，很重，它已经严重地影响到我的生活及工作。我想咨询一下，口臭的成因是什么？是来自口腔还是肠胃？该如何治疗？

河北省中医院口腔科主任医师高毅：口臭是口腔、鼻腔或系统性疾病引起的口腔异常气味，常见的病因及治疗：

■局部疾病：

1、龋病：龋齿的寄洞内存在大量种类繁多的细菌，细菌繁殖、酵解龋洞内的食物残渣，产生酸类和硫化氢等分解物质，产生特殊的酸臭味。经口腔科医师的充填治疗即可解除口臭。

2、牙龈炎、牙周炎、冠周炎：牙齿表面及牙周袋内存在大量牙菌斑、牙石，炎性细菌及细菌坏死后形成的脓性分泌物，产生腐败腥臭味。行全口洁刮治（即洗牙）局部冲洗上药，必要时配合全身用药即可消除口臭。

3、慢性化脓性腮腺炎：脓性分泌物流入口腔形成口腔异味，尤以晨起为著，常伴口干，腮腚区胀痛，患者可感觉有咸味。需进行系统治疗，病程长，反复发作者，可考虑手术摘除病变腮腺。

4、鼻腔、副鼻窦炎、化脓性扁桃腺炎：脓涕及化脓性分泌物引起脓性口臭。经耳鼻喉科治疗，炎症消除后，口臭即可消失。

■全身系统性疾病：

胃肠道疾病：消化性溃疡，慢性胃炎，功能性消化不良等，都可能伴有口腔异味。

呼吸道疾病：肺脓肿、支气管扩张患者呼出腐败性臭味。

糖尿病酮中毒者：口干、口腔有烂苹果味。

肝脏病患者口腔内有氨气味。

尿毒症或肾功能衰竭患者呼出氨味和尿味气体。

铅、砷、氰化物、有机磷农药中毒可引起口臭。

由全身系统性疾病引起的口臭，需由专科医师进行治疗。总之，患者出现口臭时，需到医院检查，查明原因，对症治疗，切勿自行乱用药物，以免耽误病情。