□实习生 赵凤娟 现代快报记者 李绍富

　　投诉：

　　给社区医院下指标

　　可能导致过度诊疗

　　几天前，家住下关区的市民老王，到社区卫生服务中心看病时，听到检验科的医护人员闲聊称，区卫生局今年又给医院下达了医疗收入指标，担心完不成指标会被扣绩效工资。“卫生局给基层医院下达医疗收入指标，这可能导致医生为完成指标，对病人过度检查和治疗。”老王认为，下关区卫生局给社区医院下达收入指标，与医疗改革解决看病贵的方向不符。

　　南京市卫生局从2010年开始，就规定全市社区医院开始实施基本用药零差率销售。此举的推出，是为了遏制以药养医的痼疾，解决普通百姓的看病贵问题。

　　“没想到药物不赚钱了，区卫生局居然要求医院增加医疗收费，从检查和治疗方面来增加收入。”老王称，医护人员为了完成指标，就会增加病人负担。

　　医院：

　　完成今年指标没压力

　　昨天上午，快报记者从下关区多家卫生服务中心了解到，不久前，区卫生局确实给各医院下达了医疗收入指标。最多的小市医院高达833万，最少的宝塔桥社区卫生服务中心也有172万，就连准备搬迁的牙防所也有277万的任务。

　　“虽然院领导没把医院的指标分配给科室，可医疗收入就靠检验科、放射科以及中医等科室。”一家社区卫生服务中心检验科的工作人员称，他们最担心的是，年底医院没完成指标，大家会被扣奖金。

　　对区卫生局下达的这项指标，多家医院的领导均不肯多说。宝塔桥社区卫生服务中心一位负责人称，根据他们去年的医疗收入，完成今年的任务指标一点压力没有。而据他分析，涉及到的5家医院，大部分完成指标都应该没问题。这项指标是否会导致过度诊疗加重病人负担？该负责人称，只要维持平时正常的诊疗都能达到，况且有其他考核指标约束，一旦病人负担加重，其他指标考核就会不合格。

　　下关区卫生局：

　　是为了防止滋生“懒汉”

　　对于下达医疗收入指标问题，下关区卫生局的领导称确有此事，并称，此举不会加重病人负担，相反会促进医生更加努力工作。据该局局长周瀚生介绍，绩效工资改革后，很多岗位的人员，不努力工作也可以拿到和此前一样的收入，为了避免滋生“懒汉”，就需要一套约束机制。

　　“指标都是在去年收入的基础上定出来的，辖区五家医院，三家与去年持平，一家增长，一家下降。”周瀚生介绍说，指标增加的是建宁路社区卫生服务中心，去年是644万，今年为793万，因为该中心康复医疗服务做得非常好，同时即将投入使用的体检中心也会使总体收入增加。

　　“市民担心有这项指标后，增加病人负担，导致过度检查和治疗可以理解，但事实上不可能。”周瀚生称，首先基层医院检查手段有限，同时这项收入跟医护人员的收入不相关。“比如内科的医生，并不是说他多开了一张放射检查单，就会多拿点钱，如果遭到投诉，相反还会在病人满意度考察方面减分。”

　　另据介绍，为了防止病人担心的过度诊疗，还设置了一项考核指标，那就是均次门诊费不得超过三甲医院的50％。周瀚生称，医疗收入指标，能促使医生踏实工作，避免滋生“懒汉”，“要是真完不成指标，也不会影响多少，就占1％的考核比重。”

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