大家不要误会这个“黑”字，我所说的“黑”牙医是现在我国存在很多的有着******的或者是在很早学艺的，但是没有取得“执业医师许可证”的牙科医生。
       我国允许牙医自己开业最早开始于1983年，因为牙科不像外科、内科等，只需要很小的场地，一二个助手就可以工作了。目前在我国18％牙医独立自主经营，而国外为80％~90％，中国口腔医生十分紧缺，1985年每10万人群只有一个牙医，1995年5~6万人一个牙医，2005年2.5万人拥有一个。在美国1个牙医服务1000个病人，日本每个牙医服务约800人，从以上的数据来看，我国的牙医市场在今后还是有很大的发展空间。

       在1983年国家为了规范口腔医疗市场，把很多的牙科医生统一考试，考核，但是各个地方不一样，很多的地方都按着一定的比例发放了执业医生许可证，但是有些地方因为市级医院的口腔科医生的刁难，大都数没有发放，可以说正规******的牙科基本上很少拿到医师证的。而以前因为口腔科属于五官科，所以只要是医院里的医生和口腔挂上钩的，都发了执业医师证书。而多年以后，不管是看什么的？都可以正儿巴经的挂牌“**口腔诊所”营业，而我们这些“******”的“黑”牙医们就成了不正规的了。随着医疗机构改革的实行，对于我们这些没有执业医师证的“黑”牙医们都面临着关门大吉。

       其实中国实行的这些政策是好的，但是真正的对下面的机构实行起来就千百样了，每个地方实行的政策都不一样：有些地方可以聘请执业医师座诊的；有助理医师就可以正常开业的；挂名开业的；开连锁的，可以说眼花缭乱。一朋友说过，其实啥都是假的，关键只要你上面有人，没证都照开。这句话我真信，因为我们这边太多了。上次好像看过张震康教授在答一记者问时说过：“广东地区有很多知名的“******”牙医，世代相传的技术和手艺在市民中很有口碑，但实际上他们并未拥有现行牙医独立营业资格，“像这类情况应引导‘名医’们培训教育完参加国家考试，拿到执照即可正规营业。”为什么广东地区就可以，而我们这些地方不行呢？取缔不正规的，存在隐患的诊所是在所难免的，但对于只要一项不符合规定的就取缔，我想不是一个明智之举。

       现在口腔医疗市场面临着很多的考验，不仅是人员的缺乏，收费混乱，关键是技术和手艺的欠缺，我们可以从“牙齿修复”上看出来，很多的牙医现在根本不会做传统的一些技术了，取而代之的都是加工厂里制作。只要是对口腔专业知道的医生都明白，对于少量局部的牙齿（针对活动义齿）只要确定了咬合还是可以的，但对于大局部，全口的牙我想就不用我多说，调合是一件多么难的事情了。且不说价格的问题，让患者要吃多少苦头才能适应一副牙齿。

“黑”牙医的路何去何从？

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