“今后城乡低保对象、五保对象到定点医疗机构住院就医，在得到城镇医保或新农合报销补偿后，还能在医院直接享受医疗救助。”记者昨日从市财政局获悉，从今年下半年开始，晋城市将推行城乡医疗救助“一站式”即时结算服务，11.5万低收入居民申请救助不需再东奔西跑。

医疗救助“一站式”结算 与城镇医保和新农合无缝对接

医疗救助“一站式”结算服务，是指持有本市常住户口，符合医疗救助条件的城乡低保对象、五保对象到定点医疗机构住院就医，在得到城镇医保或新农合报销补偿后，同时由定点医疗机构对剩余的部分按照医疗救助规定的比例和限额进行二次报销。记者了解到，目前全市城乡低保对象有108423人、五保供养对象有6378人，这项新政策的实施，将给11万余低收入居民带来实惠和便利。

记者了解到，城乡医疗救助制度是医疗保障体系的重要组成部分，在晋城市实施6年多来，先后救助城乡低保对象、五保对象以及符合救助条件的患大病困难对象38.6万余人次，发放医疗救助资金7429万余元。以往符合救助条件的居民需要出院后到当地民政部门提交申请材料，费时又费力。即将在全市推行的城乡医疗救助“一站式”即时结算服务，则是与城镇医保和新农合的无缝对接，即时同步结算。

城乡医疗救助对象主要是城乡低保户、农村五保户。未参加城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的人员不予救助。

定额救助和全额救助相结合 实施细则将在近期出台

在市民政局、卫生局、人力资源和社会保障局、财政局联合下发的《关于实行城乡医疗救助“一站式”即时结算服务管理的意见》中，提出了医疗救助“一站式”即时结算的参考标准 ：“采取定额救助和全额救助相结合的方式，原则上城市低保对象救助金额比例不超过70％，人年累计救助最高限额1.3万元；农村低保对象不超过50％，人年累计最高限额0.8万元；农村五保供养对象可基本上给予全额救助，但分散供养对象人年累计最高限额不超过2万元、集中供养对象人年累计最高限额不超过3万元。”

“假设一位城市低保居民出院结算时，办理完城镇医保报销手续后，应自付1000元。随后办理医疗救助手续，以‘城市低保对象救助金额比例为70％’这一标准计算，这位居民只需支付300元就能出院。”市城乡居民最低生活保障管理中心一位工作人员告诉记者，目前全市各县（市、区）民政部门正在结合当地实际，制定相关实施细则，实际结算标准可能会有细微浮动。预计各地的实施细则将在今年第三季度出台，并选择条件好的定点医疗机构进行试点，逐步全面推广。（记者赵明德）

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“一站式”医疗救助结算程序

对于医疗救助“一站式”即时结算的具体程序，记者了解到，救助对象入院治疗时，需凭定点医疗机构开具的住院通知书、家庭户口簿、本人身份证和《城乡低保证》、《农村五保供养证》，到定点医疗机构医疗救助专门服务窗口进行登记备案。

出院时，首先在定点医疗机构办理城镇医保或新农合报销补偿手续，再按规定比例和限额对剩余部分进行救助资金结算。工作人员对救助对象提供的票据核实无误后，在“一站式”即时结算服务系统准确录入相关数据。救助对象在结算单上签字，付清自负医疗费用后即可出院。

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