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11年从嘴烂到食道

2009-06-01      来源: 杭州日报   访问量:564    在线投稿

  本报讯(记者陈良江通讯员宋黎胜)口腔溃疡,估计很多人都遇到过,但一般持续时间不会太长。但陈女士的口腔溃疡,居然一烂就是11年,并且累及食管,让她痛苦不堪,最后专家确诊为一种叫“食管克罗恩病”的罕见疾病。

  陈女士今年46岁,11年前患上口腔溃疡。当时陈女士年纪轻,刚发病时只要注意休息,不吃药也会自然好,就没当回事。刚开始,陈女士吃东西时感觉有异物,有疼痛等不适感,后来连喝水都成了问题,食管里只要有点东西就会灼热和疼痛难忍。最后睡觉也成了问题,趴下就痛。因为长期勉强进食,陈女士连说话的力气都没有了,经常失眠,人也逐渐消瘦。陈女士想肯定是得癌症了,跑了很多医院也查不出问题。

  究竟是什么病呢?陈女士辗转找到了省人民医院消化内科主任。胃镜显示,陈女士食道的溃疡坑坑洼洼、大小不一,溃疡位于食管中下端,溃疡边缘很锐利,侵蚀比较深且广泛,大概三分之二的食管全部被侵蚀了。

  消化内科主任杨建民教授说,一般情况下,人的食道黏膜是光滑的,表面还有一些消化液以及一些黏液,食物进出不会引起疼痛的感觉。有了溃疡以后黏膜就破损了,黏膜下的一些结构组织就会暴露出来,进食后,食物就会和这些溃疡摩擦,进而刺激痛觉神经,产生疼痛。

  “食管溃疡其实就是黏膜的缺损,有几种疾病的可能:食管结核、食管癌和风湿病当中的白塞氏病等。”专家们通过病理活检等方法,将食管癌,白塞氏病及结核病一一排除,最后确诊为食管克罗恩病。

  专家说,陈女士如再不能确诊、及时治疗的话,她的溃疡溃烂还会逐渐加重,溃疡加深以后甚至可以引起纵隔和胸腔穿孔等严重后果。

  新闻助读:克罗恩病是种什么病?

  杨建民介绍,克罗恩病是一种原因不明的炎症性疾病。以往西方工业化国家好发,但近年来国内发病率明显上升。据报道,流行病学调查发现了一个值得重视的现象,该病似乎与冰箱的广泛使用有一定关系,专家推测可能是躲藏在冰箱内的某种喜冷细菌在起作用,但这仅仅是推测,未经证实。

  该病可发生于消化道任何部位,好发于回肠末段及右半结肠,累及食管者非常少见。陈女士经胃镜、结肠镜和胶囊内镜检查,未发现有胃肠道克罗恩病的病灶,病变只限于食管,因此称食管克罗恩病。食管克罗恩病在克罗恩病例中约占0.3%-2%,尤其仅发生于食管或先发生于食管者非常罕见。经检索,国内仅报道过2例。

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