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执业医师笔试诊断趣味记忆要点(一)

2012-07-18        访问量:23    在线投稿

诊断学
肺的下界
锁中六,
腋中八;
肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆
血液(河水),
进入肺泡的氧气(人),
血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位)
心坚少移动,软移是肾原。(发展速度)
蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质)
心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状)

各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,(败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核)
只身使节不规则。(支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热)
大寒稽疾盂间歇,(大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热)
疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热
布菌波状皆高热。(布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热)
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。

关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从****,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

问诊中现病史内容:
起病时间缓急因
主要症状演变情
伴随症状不要忘
诊治经过要详细
精神饮食两便情

流行性出血热临床表现:
高热面红酒醉貌
头痛腰痛似感冒
皮肤结膜出血点
低压休克蛋白尿

爱爱医官方执考群 118525226

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