低收入重病患者、重度残疾人等群体纳入医疗救助

    今年，我市将继续扩大基本医保覆盖面，推进非公有制经济组织从业人员和个体工商

业雇工人员以及农民工、灵活就业人员和困难企业职工参保工作。目前，职工、城镇居

民基本医保参保人数280万人，参保率达96％以上，全市新农合参合率为98％左右。

    在保障水平方面，政府对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年260元。职

工、城镇居民医保和新农合统筹区域政策范围内住院费用支付比例分别达到75％、

70％和75％左右。

    更多困难群体将享医疗救助。根据今年医改工作安排，城乡医疗救助范围将从低保家

庭成员、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人以及低收入家庭老年人，低保对象

、重度残疾人等参加医保或新农合将获资助;同时，取消医疗救助起付线，提高封顶线

，将政策范围内住院自付医疗费用救助比例提至60％。

    此外，针对部分特定对象，全面推行尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺

癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染8类大病保障，并将肺

癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血

友病、Ι型糖尿病、甲亢、唇腭裂12类大病纳入保障和救助试点范围。

    基本医保之外，我市鼓励企业、单位、个人参加商业健康保险及多种形式的补充保险

，探索以政府购买服务的方式，委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服

务。

    30％村卫生所药品“零差率”

    去年，我市所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，并实行零差率

销售。今年，我市计划鼓励各地通过购买服务等方式，将非政府办基层医疗机构纳入基

本药物制度实施范围。

    年内，全市所有村卫生所配备使用“基药”，其中30％的村卫生所将实施零差率销售改

革，即一些常见病、多发病使用的基本药物，按药品进价销售。

    在药品采购方式上，全面推行网上集中采购，对基层医疗卫生机构网上采购交易进程

和基本药品配送进行信息化管理，逐步实现全市乡镇一级医疗卫生机构基本药品采购交

易资源共享、动态监管。

    符合条件的药店和民营医院可纳入医保定点

    为引导群众在基层首诊，医保支付比例将进一步向基层医疗卫生机构倾斜，这意味着

居民在基层医院看病，报销更多，自掏腰包更少。一些非公立医疗机构和零售药店若符

合条件，也可逐步纳入医保定点范围。

    去年，我市在鼓楼、台江、福清、长乐、闽侯、永泰、罗源等6个县（市）区启动了新

农合支付方式改革，这些地区的医疗机构实行普通门诊总额预付制，今年这一制度实施

范围将扩大至所有县（市）区。所谓普通门诊总额预付，即根据参合人数、年均门诊总人

数、次均门诊费用水平，测算一定区域内年度门诊统筹补偿控制总额费用，新农合经办

机构按月或按季度预拨给定点医疗机构，由其包干使用。相比以往的按项目付费方式，

这种支付方式可以有效避免医院乱开大处方、过度医疗，有利于控制医院医疗费用的过

快增长。

    6所市属医院拟扩容，实现村村有卫生所

    基层医疗机构将实现新一轮扩充。今年我市将改造提升5所社区卫生服务中心、13所

乡镇卫生院、1024所村卫生所，实现每个行政村都有卫生所。

    为进一步扩充医疗资源，我市将尽快启动市二医院内科病房综合楼、市中医院病房楼

、市皮肤病院综合楼、市传染病院二期病房楼、市一医院病房大楼、市妇幼保健院扩建

等项目，推进省立医院金山分院、利嘉医院和黄山片区医院等三甲医院建设。

    按计划，年内3所专科医院的新病房楼将投入使用，具体包括福州神经精神病防治院

新病房楼、闽清精神病院综合楼、福州肺科医院负压隔离病房楼。正在加紧建设的福州

儿童医院新病房大楼、省立医院金山分院一期将于明年完工。

    我市将放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，引进有实力的企业、境外优质医疗资

源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构;鼓励具有资质的人员（包括

港、澳、台地区）依法开办诊所;改善执业环境，落实价格、税收、土地、医保定点、重

点学科建设、职称评定等方面政策。

    县级公立医院降低医院检查费，提高诊疗及手术费

    在县级公立医院改革方面，我市将通过调整医药价格、改革医保付费方式、增加政府

投入等多种途径破除“以药补医”机制。其中，将适当提高诊疗费、手术费、护理费等医

疗技术服务价格，降低大型设备检查价格，政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折

旧后的成本制定检查价格。