记者今天从市医管局了解到，7月1日友谊医院正式启动医药分开，从第一周运行情况来看，总体状况良好，医院运行平稳。

　　普通号源投放比既往增加近20％
　　自7月1日0：00时友谊医院医保报销和药品收费系统按要求全部切换到位，新的收费发票（含医事服务费）正式启用，截止7月6日24时，医院整体运行平稳。

　　一周以来，友谊医院普通号源有所增加，医院秩序良好。考虑到可能增加的诊疗量，医院普通号源投放比既往增加了近20％，有15个科室实行了不限号政策。开诊后，医院挂号、取药、就诊、收费各环节运行正常。

　　友谊医院组织领导有序，院领导和职能处室负责同志到现场引导，各种宣传册、宣传板均落实到位。医管局、西城区人保局派有关负责同志到现场进行了指导，从而使患者得到有效引导。

　　门诊费用、药费、医保自付费均下降
　　根据市医管局的数据监测，7月1至6日，友谊医院门诊每人次均费用与上周同期相比下降了11.82元；每人次均药费下降了32.04元；医保患者自付部分从133.53元下降到105.16元，下降了28.36元，降幅为21.27％。从费用情况来看，通过医药分开和加强医生合理用药管理，医保病人次均费用、药费均下降，患者个人负担减轻。
　　患者对医生服务总体满意率90.2％
　　根据医管局的问卷调查结果，88.4％的患者认为专家门诊的交流和解释时间比以前增加了，认为解释不充分的仅为9.2％。一位患者反映，实行改革后，看专家号的时间明显增加，专家的服务更好了，专家解释到位，感觉很满意；对医生服务的总体满意率为90.2％，其中十分满意为35.8％，不满意仅为2.6％；44.4％的患者明显感觉到药品支出下降了。

　　运行一周来，药费总计为患者让利164.82万元，加上取消的挂号费、诊疗费，与医事服务费收入基本持平，医院实际收益略有增加，初步达到了市政府对医药分开确定的“患者负担不增加、医院收入不减少”的目标。　　

　　医院由“卖药”变为“卖服务”
　　市医管局有关人士分析，医药分开不仅仅是取消了15％药品加成，其背后是医院系列体制、机制、服务模式的变化。取消药品加成，医院在控制药品费用方面有了积极性；医保实行总额预付制度改革，医保基金的硬约束是医院控制费用的有力抓手，此次的监测也说明医保病人医药费用的下降更明显。

　　市医院管理局对医院的绩效考核，次均费用、药占比、患者满意度、抗菌药物使用合格率等被纳入绩效指标；医院针对性强的制定了自身的以岗位管理为基础，考核服务量和患者满意度的绩效激励措施，对医生起到了正向引导作用。

　　此外，医院进一步规范了药品管理制度，确保患者安全用药，加大医生处方点评、不合理处方公示力度，对多次违规的医生停止处方权，有效遏制了大处方、滥用药现象的发生。

　　通过系列“组合拳”，医院的管理模式发生了转变，服务模式由“卖药”变为“卖服务”，关注患者体验，保证医疗安全。

　　同时，患者就医习惯也发生了转变，由原来的全民看病找专家，变为大病、疑难病找专家。从数据监测看，适当拉开医事服务费差距，在引导患者合理分流方面效果明显，患者对普通号的需求明显高于既往，对专家门诊号的需求与上周同期相比下降了18.14％，紧张程度明显得到缓解，专家号不再“一号难求”，服务质量提升明显。　　

　　医生凭技术、服务质量体面地赚钱
　　医药分开试点一周以来，80％看普通号的本市患者医药负担明显减轻，受到百姓的拥护；医生凭技术、服务质量体面地赚钱，摘掉了“卖药”的帽子，医务人员的收入稳步增加，改革得到医务人员的拥护。

　　医院取消药品加成，但收益并没有减少，整体运行平稳有序，医院的日常运行，医务人员收入增长靠医院强化管理，提高效率，改进服务来实现，医院的长期发展问题由财政给予足额补助，明确了这一问题，解决了医院的后顾之忧，改革得到了医院的拥护。

　　监测数据显示，“医药分开”不仅拿掉了药品的加成部分，医生开药也变少了，次均费用下降了，从整个医保的大盘子看，医保基金的支付额将比之前预计的减少，将有更大的能力用于提高医保报销比例和报销范围，为广大市民服务。　　

　　“医药分开”29项指标将持续检测
　　接下来，北京市医院管理局将持续对友谊医院费用指标、服务量指标、医疗检查指标、社会指标等四大类29项指标进行监测，科学评估医药分开的实施效果。

　　另外，市卫生局还将同步监测其他市属三级医院和友谊医院附近社区卫生服务中心病人流向的变化，为下一步推广医药分开工作奠定基础。

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