许多患者惧怕拔牙，口腔正畸医生解释，箍牙拔掉的牙齿属于“过渡牙”，对美观和健康无大影响

    专家建议，脸型不理想、牙齿不整齐的青少年可趁暑假到正畸科咨询箍牙事宜

口腔正畸治疗俗称“箍牙”或“戴牙套”，可以治疗牙列不齐、哨牙、地包天等口腔疾病。每年暑假，口腔医院都会迎来青少年箍牙的高峰，近两个月的假期正好给矫牙提供了充分时间。广州医学院口腔医院正畸科主任医师兰泽栋介绍，近期已有不少家长带着孩子前来咨询牙齿矫治的问题。不过，在箍牙上家长很容易陷入误区：一听说要拔牙就大惊失色，宁愿不矫牙也不要拔牙。针对家长的担忧，专家解释，箍牙前很多人需要拔牙，但所拔的牙齿属于“过渡牙”，拔掉一般不影响美观和健康。

    医学指导/广州医学院口腔医院正畸科主任医师兰泽栋

    “哨牙妹”趁暑假来箍牙

    高考结束后，小慧就开始筹划去矫治牙齿。三年高中生活，小慧一直受到“哨牙”的困扰，经常被人取笑是“林******”，因此一放假她便寻思着去箍牙。

    给小慧矫牙的医生检查后发现，小慧的“哨牙”比较严重，已造成了前牙的牙槽骨吸收，要尽早治疗，把不正常的咬合关系纠正过来，解除对牙齿的伤害。

    兰泽栋介绍，“哨牙”又名“暴牙”，在中国南方发病率很高。由于不合理的前牙咬合架构，很容易造成上下前牙牙龈萎缩和牙槽骨吸收，影响牙齿及牙周健康，更加影响咀嚼效率。另外，青少年“哨牙”患者，常常因为外伤而伤及哨出来的前牙，前牙受伤的风险很大。很多学生外伤后都会出现前牙折断、前牙牙神经暴露和前牙根折等情况。哨牙还容易引发牙龈炎和蛀牙，严重的病例骨头的发育都会受到影响。

    兰泽栋说，每到暑假都有不少中学生和大学生来做牙齿矫治。暑假是箍牙的“黄金时间”，近两个月的假期为矫治牙齿提供了充足时间。

    拔的是功能不大的过渡牙

    “不少家长兴致勃勃地带孩子来箍牙，但一听说要拔牙，拔腿就走。”兰泽栋介绍，家长的普遍担忧是：好好的牙齿为什么要拔掉呢，拔掉牙齿就长不回来了啊！拔牙对身体有没有伤害呢？由于担心太多，一些家长宁愿让孩子不矫牙，也不愿拔牙。

    兰泽栋强调，家长考虑是否让孩子拔牙时首先要权衡利弊“孩子肯定都是存在牙列不齐或咬合错位才需要箍牙，惧怕拔牙而不愿意箍牙，原来的口腔毛病会继续发展。有些人拖到成年之后再来矫牙，治疗的难度和花费更大。”

    为什么箍牙一般需要拔牙呢？兰泽栋说，在人的进化过程中，一些器官在不断退化，退化速度不一。其中，人体颌骨的退化要快于牙齿，即骨头缩小了，但牙齿还有那么多，所以往往颌骨容纳不了那么多牙齿，容易出现牙齿不整齐和咬合错位。“好比只能坐10个人的长凳坐了12个人，只能挤在一起坐，坐不整齐。如果要坐得舒服又整齐，必须有两个人要站起来。箍牙前的拔牙就要把这多出的先清理掉，剩下的才能排整齐。”

    那么拔牙到底对身体有无伤害呢？兰泽栋说，首先，箍牙前的拔牙******不能乱拔。以下牙齿一般是不拔的：口腔前面的六颗牙齿，也称前牙，是人的“门面”，对口腔美观影响特别大，拔掉就可能“破相”；大牙也不能拔，大牙在咀嚼时起重要作用。

    如果把人的牙齿平均分为四个象限，上下左右各有一个象限，每个象限的前牙和大牙之间有两颗“过渡牙”，也称为“双尖牙”。兰泽栋说，箍牙前的拔牙一般就拔两颗过渡牙中的一颗，过渡牙的功能不大，拔掉一般不会对口腔健康和美观造成负面影响。

    专家提醒

    箍牙一般有四步

    1.初诊

    首先到正规医院正畸科就诊。医生根据病人的愿望和畸形的情况，初步估计治疗的大体方案，将大概的治疗方法、需要治疗的时间、花费以及注意事项告诉正畸患者。如果有矫正的意向，医生则安排病人照相、拍X线片、印牙模，然后根据资料分析结果决定最终治疗方案。

    2.准备

    医生会与正畸者（或家长）沟通交流详细的治疗计划，征求正畸者（或家长）同意并签署“知情同意书”。

    3.矫治

    目前常用的矫治方法是固定矫治，即戴矫治器，对一些严重的骨性畸形还可能需要采用外科手术的方法来矫治。固定矫治需要一年多到两年的时间，其间应每月按时复诊一次。

    4.保持

    当牙列畸形得到矫正，会拆除原来的矫治器，接着还需要给病人戴上保持器，巩固正畸成果。保持器一般需要戴一年到两年左右的时间，其间约每三个月至六个月复诊一次。

    小贴士

    箍牙注意三事项
    1.固定矫治器是当前应用最普遍的矫治器。它是通过特殊材料黏结在牙齿上的，其中两到五天里，牙齿可能因受力而感到酸痛。口腔黏膜也可能被矫治器擦伤，但这些都是能忍受和预防的，而且一个星期后会自动消失，一般不需要吃药，以后每次复诊后患者也许会感觉牙齿发紧、疼痛，但很轻微，相反，剧烈疼痛则是不正常的。

    2.戴上矫治器后能刷牙，而且要更仔细，一定要注意口腔卫生、选择正确的牙刷及刷牙方法。每次进餐以后都应刷牙。

    3.矫治牙齿不会影响吃饭。但吃的方面要注意，不能吃太硬、太粘的食物，包括：硬糖、软糖、话梅、花生、骨头、烧烤、甘蔗、苹果、梨子等，有些食物实在想吃也不是没有办法的，比如排骨、鸡鸭，可以把肉剔下来享用，苹果梨子可以削成片吃，甘蔗可以榨汁喝。

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