百岁老人寿宴现场

    从老人胆囊里取出的胆结石

    昨日，在新桥医院肝胆科病房，101岁的黎素清老人刚从重症监护室出来，三天前，她刚接受了胆结石手术，目前各项生命体征平稳。 

    据黎素清老人的孙子黎绍华介绍，婆婆黎素清生于1911年，40多年前就被查出胆结石，但她怕花钱，一直没有管。最近10年，她的结石开始频繁发作，但由于年龄太大，医生建议做输液消炎的保守治疗。

    今年6月初，老人的病情再次发作，长期输液不见效果，医院检查发现病情十分严重，一旦胆囊出现穿孔，将危及生命。但由于婆婆年龄太大，医院不敢接诊。黎绍华说，不少医生称，老人年龄太大，不要说手术，就连过麻醉关都十分困难，很可能下不了手术台。家人一番商量后，决定抱最后一线希望向新桥医院求助。

    新桥医院肝胆外科主管医师黄小兵博士称，当时听说老人超过100岁了，他们心里便打起鼓。“术前，我们对老人的心功能、肺功能、肝功能、肾功能等进行了全面检查和评估，也在做最后的努力。”黄博士称，结果让人欣慰，老人除了有中度冠心病外，心肺功能非常好，其中肺功能与五六十岁的正常人相当。

    “心肺功能指标过关，是决定手术的两项硬指标。”黄博士称，对101岁的高龄老人，结石手术面临麻醉等众多挑战，经反复讨论，专家们决定挑战手术禁区，为老人实施手术。

    6月29日上午，黎素清老人被推进了手术室，医生小心地为老人取出了6颗结石，大的有拇指大，整个手术仅用了大约半小时。目前，老人不但渡过了手术的麻醉关，也渡过了术后器官衰竭危险期，估计两天后就能康复出院。

    “手术成功的一个重要原因是老人身体素质好。”黄博士说，高龄老人手术率越来越高，在该科做结石等手术的患者中，80岁以上的达到10％左右。

    记者从重医附二院、市三院等三甲医院获悉，随着微创技术的提高，老人手术的比例越来越高，手术后，老人的生活质量得到了很大改善。

    高龄不是否定手术******指标

    术前心肺功能检测才是依据

    新桥医院肝胆外科黄小兵博士指出，能否做手术首先取决于医学判断，即生化指标是否符合手术适应症，而不只是看年龄。临床上对需要手术的患者来说，不管儿童、中年还是高龄老人，术前的风险评估都很重要。医生根据患者血液、肝功、心肺功能等检测结果进行严谨评估后，方能决定是否能手术。

    与年轻人手术相比，老人手术的风险系数很高，心肺状况是最重要的两个指标。比如老人有走很短一段路就乏力的心功能衰竭现象，心律失常，或是手术前一个月出现过心肌梗塞等，医院基本不考虑手术。

    另一方面，如果检查显示，老人肺功能不全属于轻度或中度，将按心脏等其他器官功能评估结果而定，如果肺功能重度不全，则不适合手术。

    其次，高龄老人不适合做开胸、开腹等开放型大手术。因为，老人的造血功能差，一旦失血过多，对心肺等脏器功能的损伤更大。

    而对医生和医院来说，即使高龄老人身体状况允许，不同的手术种类仍有着不同的风险。

    一级风险：肝移植、肾移植、开颅术、胸腹开放型大手术，临床上基本不提倡老人做。

    二级风险：心脏搭桥（安支架）、关节置换、脊椎固定、胸腰颈骨质增生物摘除等。

    三级风险：肝胆肾结石手术、疝气手术、阑尾手术以及痔疮等手术。

    四级风险：白内障、拔牙等小手术。

    90岁患结肠癌晚期

    10年后痊愈

    昨中午，江北区大兴村一酒店十分热闹，百岁老人黎金维和她的一百多后人、两百多亲友欢聚一堂，庆祝百岁寿辰。令人惊奇的是，老人90岁时查出结肠癌晚期，10年后竟病症痊愈。

    黎金维1912年生于江津，七岁成为童养媳，十八岁完婚，育有儿女三人。老人现已五世同堂，**的女儿82岁，最小的玄孙快满1岁。

    黎金维的大女儿龚增明说，“妈妈90岁被查出癌症时，全家人既悲伤又害怕，倒是妈妈完全像没事人一样，整天乐呵呵的。”当时的主治医生孙安仁说，这种病手术后很长时间都要依靠管道进食，稍有不慎就有生命危险，而且身心会极度痛苦。当时黎金维已是癌症晚期，老人即使做了手术，最幸运也只能再活3年。黎金维得知后却说：“有一天是一天。”

    90岁时她就动了两次大型手术，术后三年，身体不但没有恶化，反而向越来越好的方向发展。“我从医几十年了，从来没有遇到过90多岁的高龄且患有结肠癌晚期能活过3年的病例。”孙主任说：“她的生命体征的确是一年赛过一年，这真是一个奇迹！”更加奇迹的是，今年一次检查中显示，她体内已无癌症细胞，病已痊愈。

    说到老人的长寿秘方，孙医生告诉重庆晚报记者，坚强开朗的性格的确很重要，“很多人一听到自己得了病，就吓个半死，这样的人是难以长寿的。”黎金维的老邻居李先生说：“黎婆婆是我见过的最开朗乐观的人，几十年没见过她和谁发过脾气。”其次，老人还很爱思考，在亲友眼中，她还是个心算能手，善于总结生活现象，还会自创词汇。此外，黎金维的大女儿龚增明介绍，从她懂事起，妈妈每晚睡觉前必要烫脚半小时，365天从不间断。不仅如此，老人早睡早起，平日饮食不挑剔，常混合粗杂粮进食。

    重庆已有过不少高龄手术

    2009年9月5日，铜梁县102岁的刘大爷在中山医院成功切除阑尾，成为当时重庆年龄**手术病人。

    2010年4月，98岁的刘先凤婆婆在南桥寺市中医院接受阑尾切除手术。

    2011年3月3日，97岁的肖振华在市武警医院做了胆道支架植入微创手术。

    2011年9月6日，104岁的唐元碧婆婆在重庆普瑞眼科医院接受白内障援助手术后成功复明。

    2012年5月，南岸区一96岁的老人在学府医院成功置换髋关节。

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