7月1日零时起，北京友谊医院率先试点医药分开，全部药品按进价销售。同时取消挂号费、诊疗费，改收医事服务费。针对这一变化，昨天，友谊医院将临时咨询台摆到门诊大厅，向患者解释即将实施的医改新政。

　　据了解，医事服务费并非医院新增收费项目，而是在取消挂号费、诊疗费、15％药品加成后，医生提供诊疗服务时应收取的费用。对于患者诊疗流程的变化，友谊医院解释，7月1日起，医院将一楼大厅的挂号窗口和收费窗口合二为一，变为9个挂号收费窗口。针对有患者担心排队等候时间长，院方表示，今后医院还将把二至八层的挂号、收费窗口合并，减少患者排队等候时间。

　　“医药分开”切断了医院收入与药品销售之间的利益关系，改变医院长期以来靠卖药生存的尴尬地位，正是我国医疗改革的核心内容。北京市卫生局局长方来英说，过去医院是药品经营性机构，药品收入占医院总收入的50％，取消药品销售加成之后，医院将回归公益性。“这是从本质上改变医院运行模式，从机制上规范医生诊疗行为，减轻患者医药负担。”

　　市医改办主任韩晓芳指出，医改的目的就是要让百姓得实惠，在一定程度上遏制大处方、过度治疗、滥用抗生素等现象，提高百姓用药安全。她表示，此次友谊医院试点医药分开，切断药品与医院的利益关系后，还将探索彻底切断药品与医生个人的利益关系，也就是红包、回扣问题。据了解，目前在本市部分医院试点的控费措施，如总额预付制、临床路径、绩效考核等，都能对医生违规行为进行规范。

　　据介绍，友谊医院已经开展了几次调查。医改新政实施后，预计可能会有一些慢病患者、老病号转移到友谊医院开药，门诊患者数量也将会随之增加。目前医院正在制定紧急措施，要求医护人员暂停休年假，确保医改政策平稳落地。据了解，医院改收医事服务费政策让医生备受鼓舞，因为他们的劳动价值终于得到体现了，但接下来让他们着急的是如何给患者提供相应水平的服务。目前医院正在就如何提高医疗服务质量进行广泛研究，在改变收费方式的同时，改变患者就医体验。

　　释惑

　　初期排队缴费

　　时间可能增加

　　■疑虑一：医事服务费是否为新增的收费项目？

　　市医改办主任韩晓芳：医事服务费不是新增的收费项目，而是医院先取消了挂号费、诊疗费和15％的药品加成后，患者在接受医生医疗服务后应付出的费用。

　　■疑虑二：医药负担是不是真的降低了？

　　市卫生局局长方来英：群众看病负担肯定是减轻了。我们来算笔账，某位患者一次就诊开了400元药，如果我们有15％的药品加成，按照医药报销70％比例来计算，这位患者需自己掏腰包120元。取消15％的药品加成，这位患者个人支付金额为102元。

　　■疑虑三：看病流程有哪些改变？

　　北京友谊医院：取消了挂号费、诊疗费，改收医事服务费后，医院将挂号窗口和收费窗口合二为一。试点初期可能排队缴费时间比以前长一些，医院会酌情调整。

　　■疑虑四：设立医事服务费，政府是不是要从患者身上挣钱？

　　市医改办主任韩晓芳：医改不是政府从患者身上挣钱，而是政府多往外掏钱，让百姓得实惠。据初步测算，如果全市医院都实行医药分开，医保将每年增加投入13个亿。

　　■疑虑五：预约挂号看病如何取号？

　　友谊医院：预约挂号患者凭手机中的代码先到一楼大厅的自助机器上刷卡取预约号，之后，到挂号收费窗口缴费，再到诊室就诊。

　　■文/本报记者　赵新培

　　现场

　　门诊大厅新增医改咨询专台

　　昨天到友谊医院看病的患者发现，门诊大厅入口处新增了医改咨询专台，两张长条桌拼在一起，四周竖起宣传展板，医院管理人员现场向患者解释即将实施的新医改政策。此专台刚一摆出即成为公众关注热点，围上前咨询的患者络绎不绝，答疑工作一天盯下来，已让咨询人员唇焦舌燥。据了解，患者所关心的内容主要是，医事服务费是不是医院新增的收费项目、看病流程会发生哪些变化等。在一排取药窗口上方的电子屏幕上，实时滚动着药品目录，包括药品名称、规格、进价、销售价，7月1日零时起，药品进价和销售价将保持一致。北京友谊医院正式启动医药分开，全院目前销售的所有药品，约1500多种，全部按进价销售。

　　■文/本报记者　赵新培

　　背景

　　2011年4月11日，《北京市公立医院改革试点方案》经市委常委会审议通过，将在部分试点医院探索“医药分开”，取消15％的药品加成和挂号费、诊疗费，建立医事服务费，切断医院收入与药品销售的利益关系，合理体现医务人员的劳务价值，引导患者分级就诊。

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