来源：金羊网

■新快报记者　梁瑜　实习生　杨小琳　通讯员　洪晓霞

不少牙科医生认为，青少年应等12岁左右牙齿替换完的恒牙初期才矫牙更为理想，此时疗程短、效果好，于是有些医生甚至会建议病人等一等，让“哨牙”、“地包天”、牙齿扭转的孩子都统统等到牙齿全部换完了才开始考虑箍牙。而这种一概而论的做法却错过

暑假青少年扎堆箍牙

在医院，记者看到东莞来的林女士（化名）带着自己上初一的儿子咨询箍牙事宜。她称，由于儿子前突的“哨牙”明显影响外观，作为家长的林女士很是心急，生怕影响孩子将来。“现在社会都很重视个人形象。平时孩子上学很难请假，暑假孩子有空，我们也可以适当挤点时间出来带他看牙”。

据记者了解，学校一放暑假，医院就成了半个“托儿所”，一些平时不算太忙的儿童牙科诊室，到处人声鼎沸，使医院牙病患者平均年龄下降了十岁。记者从中山大学附属口腔医院正畸科了解到，暑假前平均每日的青少年牙病患者只有十来人，现增加到四十多人，而这仅仅是一间主任诊室的统计数据。该院正畸科主任王大为副教授告诉记者，箍牙（又称“矫牙”）是一项长期工作，开始的头一年，几乎每个月要到医院“报到”一次，因此，不少平日难以请假的学生，都趁着暑假到医院就诊，这其中竟也有因遵医嘱而错过箍牙**时机的。

上图：一到暑假，口腔医院中的学生患者就增加三成左右。（资料图片　梁瑜/摄）

“哨牙”、“地包天”要尽早治

由于牙科涵盖范围很广，具体到牙齿正畸，并不是每个牙科医生都能掌握的，因此一些并非正畸专业的牙科医生可能会一概建议将箍牙时间留待12岁左右，其实并不尽然。王大为主任告诉记者，颌骨发育异常表现为上下牙齿的咬合关系异常，出现“哨牙”（上牙弓前突）或“地包天”（下牙弓前突），这就得在替牙期就开始介入治疗。

他称，我们正常的牙齿生长发育过程从婴儿期开始，上颌先发育，下颌后发育，正常发育结果是，上颌骨比下颌骨要长。而一些孩子颌骨发育异常，有的是下颌骨发育过快，兜住上颌骨，阻止其正常发育，形成“地包天”，有的则相反，形成“哨牙”。要将异常的上下颌复位，则须用功能矫正器，将后缩的上颌或下颌“拉”出来。若等乳牙全部替换成恒牙的十二三岁时，颌骨也已定形，无法矫正骨性错，即使矫正了牙齿的排列，后缩下颌或前突的上颌仍无法改变，矫治效果当然减半。

乳牙早掉也要早干预

金女士带着自己8岁的孩子到医院看牙。记者了解到，与很多父母一样，她认为孩子的乳牙终究是要换的，于是当自己孩子6岁出现蛀牙时，就带孩子将被蛀的乳牙拔掉。这以后，孩子再长出来的牙被周围的牙齿“排挤”，长成歪歪扭扭的模样。

王大为主任指出，很多父母认为孩子的乳牙反正要掉，于是一烂就拔，以为一了百了。但是，在替牙期中，恒牙并不是严格按顺序萌出的，当六龄齿萌出，而周围被拔掉的牙齿还未长出恒牙时，先长的恒牙就会往空位的地方移，占了未萌出的恒牙的位，后萌出的恒牙就只能侧出、扭曲着出，和“外侵者”挤位，造成牙齿排列不整齐。因此，这种情况下医生可以在替牙期就对“错位”的恒牙进行“强行”干预，保证牙齿不错位。

专家提醒：先治牙病再箍牙

牙周炎、蛀牙，一口牙病若跑去箍牙，医生很可能要求你先治治牙病，再开始箍牙。专家认为，箍牙前应先接受对牙齿的健康状况检查，若发现有牙病，尤其是蛀牙、牙周炎，须先进行牙病治疗再接受牙齿矫正。王大为主任认为，这是因为箍牙须用牙箍，凹凹凸凸的牙箍容易造成卫生死角，影响口腔卫生。而且箍牙疗程长，原本有蛀牙或牙周炎的则会因此而雪上加霜。（梁瑜　杨小琳）

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