牙龈增生、边牙移位、牙位不对、多生牙等均可能导致儿童恒牙长不出来

　　医学指导

　　中山大学光华口腔医学院、附属口腔医院儿童口腔科副主任医师黄芳

　　孩子换牙是家长很关心的一件事。有的孩子乳牙脱落很久后仍未见恒牙长出，家长就以为是孩子缺钙引起的。其实，牙龈增生、旁边牙齿移位、牙齿本身位置不对、多生牙等均可能导致恒牙长不出来，盲目补钙不一定是对的。

　　个别牙齿不长就不算缺钙

　　中山大学光华口腔医学院儿童口腔科医生黄芳解释道，如果只是一两颗牙齿出现这种情况，那应该不算缺钙的问题。缺钙是全身性因素，如果缺钙，应该所有牙齿都长得不好，或者连全身骨骼生长也有问题，而不只表现在一两颗没长好，何况到了7岁换恒牙的时候才补也已经晚了。个别恒牙迟萌是口腔局部因素引起的。家长在考虑补钙的问题之前，不妨先看看你的孩子是否属于“恒牙迟萌”。

　　娘胎至两岁间常补钙对牙好

　　据介绍，两个重要的补钙时期对牙齿的生长十分重要，一个是妈妈怀孕期，一个是两岁以内的孩子。这个时期胎儿、孩子长得快，需要的钙较多，而且是乳牙、恒牙的发育矿化阶段。如果这个时期生长发育缺钙，就容易造成烂牙、缺牙和长牙齿比一般小朋友迟。

　　这段期间补充蛋黄、鱼肝油，喝母乳等都是很好的补钙方法。当然钙的吸收也是很重要的方面，维生素A、C、D，矿物质磷等都是促进钙吸收的成分，吃些动物内脏、豆制品、胡萝卜、圆椒，酸味水果如桃、橙、柠檬、葡萄，海产品如带皮的小虾米，都能促进钙质吸收。另外家长应多带小孩进行户外活动，晒晒太阳，也是很有益的。

　　恒牙迟萌自查手册

　　1怎样算恒牙迟萌

　　乳牙正常脱落过了半年还不长

　　恒牙萌出期明显晚于正常萌出时期称“恒牙迟萌”。如果孩子未到换牙年龄，乳牙是由于碰撞等外在因素造成的脱落，那么恒牙迟迟未长出是情有可原的，毕竟长新牙的时间还没到。如果乳牙由于牙根被吸收而自然脱落，超过半年仍不见新牙长出，那就符合恒牙迟萌。

　　2哪些原因导致恒牙迟萌

　　1、上颌乳前牙过早脱落，小孩习惯用该处咬东西，导致该部位牙龈角化增生，变得坚韧肥厚，新牙很难长出来。遇到这种情况，医生会把孩子增厚的牙龈划开，让新牙能够顺利长出。

　　2、如果是两侧的牙齿出现迟萌，那么可能是乳磨牙过早脱落，邻牙比它先长出，且出现移位，占据了一部分位置，新牙就不能顺利长出了。这时要考虑矫正邻牙的位置。

　　3、迟萌的新牙本身生长的位置、长出的方向不对，自然就长不出来了。具体情况可以通过拍X光片检查孩子的牙齿生长是否有异常来判断。

　　4、多生牙、牙瘤或牙囊肿的阻碍。正常孩子应该有28～32颗恒牙，上颌前牙区有时会出现多生牙，可能会阻挡正常牙齿的生长。因此，如果由多生牙引起的恒牙迟萌，应在医生的建议下，尽早拔除多生牙齿。牙瘤或牙囊肿是牙齿发育过程中出现的异常，是一种良性肿瘤，可咨询口腔颌面外科医生视具体情况选择时机摘除肿物。

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