3月19日星期四下午三点,我们邀请了济南市口腔医院正畸科副主任医师张建刚，做客“舜网访谈”《名医在线》，谈谈牙列不齐的矫治。欢迎广大网友提问与专家交流。

    主持人：各位网友大家好！访谈现在开始。
  
    主持人：今天我们请到的是济南市口腔医院正畸科副主任医师张建刚。

    张主任：各位网友大家好。

    主持人：现在开始回答网友提问。

    作者：水致清无鱼 E-mail: 孩子快12岁了，上牙有点突出，据说叫开唇露齿，现在做矫正是不是有点晚了？怎么矫正？大概需要矫正多长时间？能矫正到完全正常吗？不好意思，问号多了点，因为很担心。
   张主任：您的孩子这个年龄进行矫正是最佳年龄，大概需要两年左右的时间。
   张主任：一般是使用固定矫治器，建议您带孩子去医院检查一下，医生会根据孩子的具体情况做出治疗方案。

   作者：漂流瓶 E-mail: 十一岁半儿童牙列不齐矫正时机是什么？是否要等换全牙齿？

   张主任：矫治最佳时机一般是在恒牙换完之后，但如果是反颌（地包天），应该尽早矫治。

    作者：海中鱼 E-mail: 我家宝宝五个半月了,一对下门牙已经萌出,可是我发现牙根是斜的,中间往里偏,这是为什么呀?乳牙生得不齐,会不会影响以后出恒牙呀?

   张主任：现在这种情况暂时没有什么方法矫治，需要继续观察，如果不放心的话可以去医院检查一下。

    作者：仅此而已 E-mail: 我的牙齿牙列不齐，特别上齿有些外突，我想矫正。我的母亲牙列也不齐，她现在50多岁了，我看她年轻时的照片，并不是很明显的，所以我觉得随着年龄的增大，不齐现象可能增大。因此我现在特想矫正牙齿，我怕我随着我的年龄增大，也会像我母亲一样牙列更加不齐和门牙突出。我现在27岁了，还可以矫正吗？

   张主任：可以矫治，但是需要去医院进行全方面的检查之后，由医生制定矫治计划。

    作者：睡莲 E-mail: 我进行牙齿矫正一年6个月了，但是有一颗牙还是不齐，我想请问这种情况能否用磨平不齐牙的方法？

   张主任：正畸矫治一般不建议采用这种方法，您也可以向主治医师进行咨询。

    作者：缘来缘去 E-mail: 我的一颗智齿总也长不出来，在牙槽以下的位置，一年多了，原来疼过现在也不疼了，有时莫名其妙的出血，很烦人，这可怎么办？能拔吗？

   张主任：建议您可以去医院进行拔除。

    作者：奇幻之旅 E-mail: 我天生牙齿稀疏，其它牙齿还可以，就是门牙中间的缝隙很大，有两毫米差不多，非常难看，这样的情况怎么办？

   张主任：建议做正畸矫治，关闭门牙的间隙。

    作者：玉儿 E-mail: 孩子替牙时长"双排牙"怎么办？

   张主任：这种情况可以做正畸矫治排齐牙列。

    作者：襄阳余晖 E-mail: 我的儿子三岁，四周前在幼儿园门牙碰着同学的头了，现在已经不疼了，但是我突然发现他的一颗门牙已变黑了，已有四天。请问，现在应该怎么办？有办法解决吗？会影响他以后换牙吗？

   张主任：孩子的乳牙还会换，应尽量保留这颗牙齿，若拔除，其他牙齿可能占据这颗牙原来的牙位，影响恒牙的萌出。

    作者：草帽 E-mail: 我的牙很不齐，而且还有两颗虎牙，反正就是满嘴牙都不是特别整齐，如果要是做整形的话，是不是会很疼？听说还会对大脑没有好处，而且会不会得传染病呀？

   张主任：正畸牙齿产生的疼痛不影响生活、学习和工作，对身体、大脑不会影响，去正规医院治疗，卫生消毒问题会有保障，不会有传染病，请放心治疗。 

    作者：李贵 E-mail:ligui82@163.com 我每次刷牙总是牙龈出血，这是怎么回事？10多年了谢谢。

   张主任：您这可能是牙周病、牙龈炎，应尽快去医院进行治疗。

    作者： E-mail: 我整过一次牙,是在18岁时,但有了小孩后,经过怀孕,得了严重的牙周炎,后来也治好了,但是牙齿不齐了,比没整时还糟糕,请问我这种情况还能再整齐吗
 
   张主任：您这是牙周病，牙周病矫治应慎重，需要到医院进行检查，由医生根据检查情况来决定是否可以矫治。

    作者：淘尽霓虹 E-mail: 本人两颗虎牙又大又突出，同时导致上颚突出，还有一颗门牙突出一点，相对的门牙旁边的牙齿就后退一点，然后夹在突出的门牙和虎牙之间，感觉牙齿很不整齐！不知道具体该如何修整，希望医生们先给点建议！然后我好再去医院，我今年24了。

   张主任：可以做正畸矫治，需要到医院进行检查以后，医生会根据您牙齿的畸形情况为您设计治疗方案。

    作者：薄荷 E-mail: 我老公门牙上有个裂痕，看起来好像是驻牙。一直没有管它。后发现那个裂痕的部分掉了下来，现在看起来有一个缺口。缺口的外面黄黄黑黑的，像烟牙，可他从不抽烟，不喝酒。这是什么情况？有具体的治疗方法吗？

   张主任：这种情况的产生也许与刷牙有关，如果缺口过大可以去医院进行牙齿修复。

    作者：安可 E-mail: 您好，医生，我是地包天牙，请问是不是通过做外科正牙手术可以矫正，我今年32岁了，不想带牙套，希望通过短时间能矫正过来，这项手术需要多长时间，费用大概是多少？谢谢，急盼回复

   张主任：可以做，目前这类外科手术有一定的风险，时间费用您需要咨询具体的医院。

    作者：忽然东风 E-mail: 请问牙列不齐可以预防吗？这跟遗传有关系吗？怎样预防儿童牙列不齐呢？

   张主任：牙列不齐与遗传有关系，儿童预防牙列不齐可以定期去医院进行检查、咨询。

    作者：蒹葭苍苍 E-mail: 你好,我的小孩今年四岁了，发育正常，在幼儿园的体检中身高和体重属于中上等，但就是下牙少两颗牙，只有18颗，本应是中间四颗牙左右才是虎牙，他中间只有两颗，请问这是怎么回事，怎么办？
 
    张主任：可以去医院拍X光片，进行诊断。

    作者：桑蓓 E-mail: 我的牙齿是属于牙列不齐，门牙旁边的两颗牙往里凹，并在去年做月子的时候没有保护好牙齿，门牙有一颗崩了，现在另一颗这两天好痛。我非常想把牙齿弄好，请问要怎样做？

   张主任：可以进行牙齿矫治，缺失的那颗牙齿可以在矫治完成后进行修复。

    作者：pepse123 E-mail: 我的孩子虎牙长得不齐，有的大夫建议拔掉虎牙后正牙，而有的大夫不建议那样正牙，到底该听谁的啊？虎牙是不是不能轻易拔出？如果是这样，孩子该如何矫正牙齿呢？
   张主任：虎牙不能轻易拔除，建议您还是带孩子去医院进行检查，再由医生设计一个矫治计划。

    作者：冰城 E-mail: 大夫您好!我女儿八岁,下边的第一颗磨牙（这颗牙还没有换）外长出一个小尖牙,这是要换的新牙长的位置不对还是长了一个虎牙?要是虎牙是否需要拔除?谢谢!

   张主任：这种情况建议去医院进行进一步的检查。

    作者： E-mail: 我的上排牙齿长歪了，有一个小牙在下面，上面还有一个大牙，大牙的头很尖，能把它打磨平了吗，还有如果把下面的那个小牙拔了，怎么样能让上面的大牙长下来？还有就是牙套能让长的有距离的牙重新合在一起吗？我现在已经14了。

   张主任：你这种情况可以通过正畸排齐牙列。

    作者：梦梦 E-mail: 我今年二十岁,牙齿咬合不齐,稍微外突一些,不过整体很整齐.嘴闭不上....很难受,由于张着嘴睡觉,都得了慢性咽炎了....急救阿 1,现在戴牙套晚不晚? 2,隐形牙套效果怎样?

   张主任：20岁可以通过正畸矫治排齐牙齿，隐形矫治器有一定的局限性，且费用较高。

    作者：北冥鱼 E-mail: 我25，以前没太在意自己牙齿颜色，但前３，４年上大学时牙齿变黄得很快，我只偶尔抽烟。听说洗牙可以洗白牙齿，去牙科诊所检查，医生说这牙齿是里面的质就很黄，洗牙只能洗去牙表面的烟垢茶垢结石，为什么别人的牙齿就很白，书上说牙齿变黄是******的，请教医生，如何才能让牙齿变白？医生还说牙齿正畸**18－30做效果**，是不是我现在就得做了不能在耽搁了？牙列不齐和牙齿发黄有关系吗？

   张主任：正畸矫治是不能改变牙齿颜色的，如果是氟斑牙可以进行牙齿修复。

    作者：ffth0211 E-mail: 患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？

   张主任：牙周病矫治需慎重，需要经过检查才能够决定是否适合做正畸。

    作者：东东 E-mail: 想要矫正牙齿，矫正之前都需要做哪些检查？

   张主任：首先拍X片，取模型，医生会根据牙齿的畸形情况，进过测量设计矫治方案。

    作者：有个问题 E-mail: 想问一下，矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？

   张主任：在正确设计，合理矫治的情况下，不会造成牙齿松动。

    作者：蓝精灵 E-mail: 矫正的方法有哪些？一般需要多长时间？

   张主任：矫治方法一般有两种：活动矫治器、固定矫治器。固定矫治器又分为多种，一般医生会根据你牙齿的畸形情况为你设计矫治方案。一般需要两年左右的时间，复杂的病例可能时间要长一些。

    作者：嘻哈 E-mail: 小孩换牙时期可不可以矫正？需不需要矫正？
  
   张主任：一般仅限于儿童不良习惯造成牙列畸形和个别牙齿的反颌，其他情况尽量在换牙之后进行矫治。

    主持人：各位网友，本次访谈已经结束，如果您还有什么疑问的话，请登录舜网健康频道网上医院http://health.e23.cn/yiyuan/，会有专家为您解答，感谢您的参与！
 

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com