申城近日季节交替，儿童专科医院门急诊再次“发烧”。记者昨天在沪上四大儿童专科医院了解到，一线医生排班已到了负荷极限，却仍然无法满足求诊患儿。为缓解儿科不堪重负的现状，本市将推进二甲医院开设儿科病房，酝酿在社区增设儿科门诊，沪上高校医学院也将重开儿科专业。

　　见闻

　　家长带孩子看病“太累了”

　　昨天上午，上海市儿童医学中心的门诊大厅挤满了人。最近申城突然升温，很多孩子来不及适应，出现了发烧、腹泻等病。

　　“看一次门诊，至少要等4个小时。”昨天上午，一名抱着儿子候诊的何女士告诉记者，她刚刚挂了个号，然而被告知“晚饭前再来”。她说：“现在带孩子看病，哪家医院排队都至少半天，我的一个同事还遇到过下午挂号，到半夜才给孩子扎上针的情况。”

　　医院门口树着一块告示牌，上面写着：“目前正值儿童患病高峰，就诊人数剧增，门诊及候诊时间较长，需等候2至4小时，请各位家长给予配合。”不少家长坦言，这块牌子几年前露面后似乎再也没被拿走，陪孩子看病等候几小时已经成为了家常便饭，有时甚至要折腾一天。

　　15时30分应该是上海市儿童医院门诊人数相对较少的时段，但昨天内科门诊的5个诊室仍然排着长队，补液室里也坐满了患儿和家长。“带孩子看病太累了。”家住闸北区的王先生上午10时带女儿到医院，输液时已是下午1时多了。

　　医生午饭时间不超半小时

　　患儿爆棚让儿童专科医院的医生们面临着空前的工作压力。不少儿科门诊的医生告诉记者，为了应对门诊的持续“高热”，“中午连一连，晚上延一延”成为了他们的工作常态。

　　昨天下午2时多，一名儿内科医生告诉记者，她从早上8时开始，已经连续看了7个多小时的门诊，嗓子也有些哑了。

　　“这段时间，我平均每天要看60多个患儿。”一名呼吸科的门诊医生说，她每天的工作时间至少八九个小时，晚上还经常加班，几乎每天都会延长看诊时间。

　　这名医生说，每天中午医生们吃饭分秒必争。“外面都是等着看病的孩子和焦急万分的家长，我们吃饭时间若是长一点，自己都觉得过意不去。我们基本都轮流吃饭，每次吃饭时间不能超过半小时。”

　　困境

　　风险高待遇差，大量医生已流失

　　这几年，上海出生率攀升，儿童专科医院不堪重负。记者了解到，市儿童医院、复旦大学附属儿科医院每日门急诊量最高峰时超过4000人。儿童医学中心每天门诊量至少有五六千人，一线医生排班已经到了负荷的极限。“看病难，主要原因是医生不够、床位太少。”儿医中心院长刘锦纷说。

　　责任重、工作量大、待遇较其他医生差，是儿科医生大量流失的原因。15年来，全国儿科医生的数量仅增加了5000人。调查显示，目前本市儿科医生收入福利平均较其他医生低20％至30％。

　　“和成人相比，儿科的医疗风险更高，特别是新生儿，病情复杂，疾病变化快。”儿童医院医生告诉记者，幼儿科被称为“哑科”，“小孩子常无法说出自己的病情，诊断时很大程度上要靠临床经验，需要儿科医生凭经验去判断、观察”。

　　儿科医生纷纷表示，国内医学院校停止儿科专业招生后，专业儿科医生的培养遭遇挑战。十多年来，全国儿科医生的数量只增加了大约5000人，平均每年仅300人左右，“每年儿科医生都招不满”。

　　病人少不赚钱，综合医院关儿科

　　相比儿童专科医院的火爆，二、三级医院的儿科门诊量普遍人气不足。卫生部门调查发现，由于“不赚钱”，上海一些综合性医院甚至悄悄关闭儿科。

　　在瑞金医院、普陀区中心医院等综合性医院，前来就诊的儿童不多。其实，沪上大部分医院都有儿科门诊，夜间也有儿科急诊，但是家长们大多有“送专科医院比较放心”的心理。瑞金医院相关人士昨天告诉记者，儿科在该院属于小科室，门诊量也比专科医院少很多。

　　某三甲医院急诊科医生透露，儿科在一些综合性医院、二级医院里属于“亏本”科室，因此有的医院用减少挂号量或推荐病患到专科医院的方式来“止损”。“在一些二级医院，儿科似乎已名存实亡。”儿童医院相关负责人表示，儿科不赚钱和疾病单一性是制约科室发展的因素。

　　一名业内人士认为，应在政策上要加强对儿科医生的培养和扶持。

　　对策

　　高校医学院重开儿科专业方向

　　上海交通大学医学院今年将重开儿科专业方向，首批招收30人。

　　据介绍，1999年，随着教育部普通高校本科目录调整，国内的医学院校陆续撤销儿科学专业，但并未建立起新的儿科医生培养体系。由于儿科医生责任重，待遇差，流失非常严重。我国每千名儿童只有0.26名儿科医生。按1000名儿童应有一名儿科医生算，我国儿科专业医生缺口至少20万。

　　上海交通大学医学院决定从2012年开始重设全日制本科“临床医学儿科专业方向”，首批招收30人。课程设置除了儿科学外，还将恢复开设儿外科、儿内科、儿童保健学等，同时启动“本硕连读”改革。今后学校还将每年增加5至10个招生名额，满足上海乃至全国对儿科人才的需要。

　　推进二级医院设儿科病房

　　上海市卫生局明确要求，除了要不断把现有的儿科医疗机构做强做大以外，医院也不能自行关掉儿科。“下半年起，我们也要推进全市二级甲等医院开设儿科病房。”卫生部门相关负责人透露，目前不少二级甲等医院已恢复了儿科病房。上海还酝酿在社区卫生服务中心开设儿科门诊，同时完善社区和三甲医院的转诊制度。

　　在儿童类专科医院中，85％以上接诊的孩子都是感冒患儿。儿童类专科医院应该主要针对儿童疑难杂症，常见病在家门口的二级医院、社区卫生中心也可解决。

12万家医院招聘，60万名医生护士求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com