宋光泰，武汉大学口腔医院儿童牙科主任、教授、主任医师。兼任中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会副主任委员、亚洲儿童口腔医学会（PDAA）理事、湖北省口腔医学会理事、武汉口腔医学会秘书长。擅长各类儿童口腔疾病的诊疗。   

     “孩子乳牙总是会换的，没必要花钱治疗”、“孩子五六岁时牙齿龋坏了，是个小问题”……很多家长在孩子看牙问题上，都有这些错误的想法。本期《名医有约》我们来到武汉大学口腔医院（湖北省口腔医院）儿童口腔科，就儿童牙病的相关问题与该科主任、我国儿童口腔疾病专家宋光泰主任面对面交流——

     乳牙龋坏要早治

     李女士的儿子军军5岁了，一口乳牙有四五颗已经变黑了。李女士表示这是第一回带孩子看口腔医生，军军有时晚上会吃糖，有时偷懒不刷牙，她也没太去管，她认为“孩子乳牙蛀掉了，不碍事，反正要换牙了，没必要花钱治疗！”最近军军龋坏的牙齿痛起来了，李女士才带他到医院检查。

     宋光泰教授指出，许多家长都有这样的一个错误观念：反正是要换牙的，烂了就烂了，不用管它。这样一来，儿童就受到牙痛的困扰，身心发育受到影响。

     宋光泰介绍，乳牙是儿童时期的咀嚼器官，从2岁左右长齐至12—13岁全部退完，要担负10年的咀嚼任务。乳牙存在口腔中短则5年，长则十一二年，它对孩子有诸多好处：一是咀嚼食物；二为了发音及美观；三是诱导恒牙萌发；还有，促进颚骨正常发育及口腔空间维持等。

     宋光泰教授建议，孩子乳牙出现问题需要早早治疗，以免导致更严重的问题。他指出就临床诊疗经验看，很多小朋友乳牙出现蛀洞现象，可能引发牙髓炎或牙根尖周炎，导致疼痛，并会影响以后恒牙的萌出，致使恒牙长出后牙硬体组织不牢固，容易损坏。如果乳牙过早或延迟脱落的话，恒牙就会位置不正或长不出来，使得牙齿排列不齐、咬合不正，影响咀嚼或牙齿美观。

     涂氟：给牙齿做保护层

     不少父母有过带孩子看牙的经历，因为孩子好动又怕疼不愿意配合医生治疗，往往又哭又闹，忙得家长一头大汗。其实，除了对龋坏的乳牙进行早早的治疗，涂氟是一种很好的预防龋齿的方法。孩子的牙齿长出之后在上面涂一层氟保护膜，可以预防龋齿的发生。

     牙齿涂氟有哪些好处？宋光泰教授介绍，牙齿涂氟，就是用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理。孩子的牙齿涂氟后，氟化物可抑制口腔中的细菌生长，有利于预防龋齿的发生。他指出，给牙齿涂氟是一种预防龋齿的非常有效的方法，它在国外已开展多年，成为一种常规的儿童牙齿保健的方法。

     窝沟封闭：保护“六龄牙”

     宋光泰教授介绍，儿童到了五六岁时，其他恒牙还没有丝毫动静，而上下四颗乳磨牙的后方却悄悄长出第一颗恒牙，因为多发生在6岁，所以被称为“六龄牙”。它萌出早，咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部分就叫窝沟。这些窝沟往往比较深，食物和细菌嵌塞进去，容易发生龋病（即虫牙）。六龄牙作为人类萌出的第一颗恒牙，其承担了40％的咀嚼压力，常理下也陪伴人体最久。但一旦严重患龋早失，不但将导致孩子的咀嚼力下降，而且会引起邻近牙齿移位、倾斜，诱发咬合紊乱、阻碍儿童面部正常发育。所以，避免儿童龋齿应从重点保护六龄牙开始。

     所谓“窝沟封闭”是指在牙齿咬合面上涂一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

     运动护齿器：让孩子放心运动

     11岁的明明前不久在自家楼下玩滑板，几位小伙伴拉拉扯扯，小明不小心就从台阶上摔下去，门牙被磕断，血流不止。明明的妈妈心急如焚，迅速把孩子送到口腔医院就诊。这是小明第二次磕伤牙齿了，明明妈妈很是心疼。

     这些年来，因磕伤门牙等牙外伤到医院就诊的学生激增。这些学生以小学高年级和初中生居多，男孩占绝大多数。宋光泰提醒，遇到牙外伤，一定要注意处理方式。如果牙齿完全脱落，第一时间应找回碰掉的牙齿，有条件的可用清水冲洗干净，并立即将脱落牙塞入原来牙窝中，或放在口腔舌下的唾液中。由于小孩子的恒牙根尖孔还未闭合，如果脱落的牙齿没有受到污染，在30分钟内植回牙槽窝，成活率很好，超过90分钟，成功率则大大降低。另外，即使牙冠已折断，留下牙根，其牙根也不能轻易拔除。

     宋光泰教授还建议，孩子们做运动时应配戴“运动护齿器”。目前，运动护齿器在欧美已非常流行，武汉大学口腔医院也可以订制个性化的运动护齿器。制作个性化护齿器时，医生会将树脂膜片放在配戴者的牙齿模型上，通过热压膜机加热加压而成，使每个人的护齿器单独成形，完全适合个人配戴，戴上后不会晃动，不影响呼吸。

2万家牙科招聘，6万名牙医求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com