谈到医患关系，人们总会把原因归结为制度。然而，最近接连有两位读者与我们分享就诊经历，巧的是竟然都在北京海淀一家******的三甲医院，而且几乎是同样的时间。不过，一个是气愤地投诉，一个却是衷心地赞扬。同样的医疗体制、同样的医院，为什么会产生不同的结果？

    ■愤怒：从见着医生的面，到开检查单子，也就一两分钟，就让切除子宫。结果换了位医生一查，是宫外孕，子宫躲过一劫得以幸存。

    ■赞扬：老人独自就诊，因表达能力有限，她带着家人预先准备好的一大叠“就诊笔记”，医生耐心地解答，详细地问诊，不时地安慰，令家人备感温暖。

    ■换位：法官在案件审理中，尽管始终心怀公平与正义，但面对那些语无伦次，永远说不清楚的当事人，心中尚难免焦急。而医生在问诊中所遇到的病人，恐怕大多数都是这种状态。在这样的情况下，医生能做到不急不躁、不威不怒，已属不易。这样既业务精进又爱心广博的医者，实在令人感动和钦佩。

    怒

    看了一两分钟就要切子宫

    “就是简单地摸了摸就让我切除子宫。”贾女士虽然有惊无险地逃过一劫，可至今仍然“咽不下这口气”。她向健康时报记者诉说自己在北京海淀一家******三甲医院妇科的就诊遭遇。

    今年3月初，家住北京市海淀区的贾女士突然感到腹部剧痛，下身还渗血，她赶紧来到附近一家******的综合性三甲医院就诊。因为有停经症状，贾女士特地挂了一位妇科副主任医师的号。

    挂号、候诊，等见着医生的面时，腹部还隐隐痛的贾女士心急如焚，准备一口气将自己的症状和盘托出。可刚说了几句，医生非常不耐烦地打断她的话，然后用手摸了摸她的腹部，接着就开始开检查单。

    “我从见着医生的面，到她开始开单子，整个过程也就一两分钟。”贾女士说。

    “这也太快了点吧？”贾女士疑惑不解，在离开诊室的路上，她拿着单子边走边看，越看越不对劲：检查单上赫然印着包括乙肝筛查和艾滋病筛查等一连串检查项目。贾女士渐渐意识到这是一张术前检查单，也就是说医生已经决定做手术。她立刻折回诊室，焦急地询问医生：“这是要我做什么手术吗？”

    “切子宫。”医生轻描淡写地说。

    贾女士一听，头都快炸了，

    浑身窜出一股寒气，她连忙哀求医生：“我还没有孩子，将来还想要孩子，能不能不切除啊！”

    “不行，你的子宫肿得很大了，必须切除。”医生肯定地说。

    切除子宫事关重大，仅凭手在肚子上摸这么几下就要子宫切除，贾女士无论如何都不同意。她恳求医生再仔细瞧瞧，可无论怎么说，医生都表示没有必要。

    憋了一肚子火的贾女士忍着痛来到医院的投诉部门投诉。院方为了安抚她，让她到另一位医生那里再检查一下。

    这次诊断结果令人大吃一惊。医生怀疑她怀孕了，并且极有可能是不正常的怀孕形式，情况非常危急，需要马上住院观察，一旦确诊立即手术。

    检查结果出来，贾女士果然是宫外孕，一周后，贾女士在这家医院做了多项排查后，接受了输卵管切除手术。

    “切除子宫根本不可能阻止宫外孕。如果当时我听医生的话做了子宫切除，那么一旦时间到了，输卵管破裂，结果不堪设想。”贾女士说，一个在北京的******三甲医院的医生，怎么能在一两分钟内就决定切除子宫？要不是自己亲历，打死她都不会相信。

    最终，在花了7000元后，危险的宫外孕总算被成功地终止，但是，这次就诊经历，让贾女士一辈子都忘不了。当然，她也念念不忘后一位给她诊治的医生。

    同样是医生，怎么差别就这么大呢？

    赞

    揣着就诊笔记遇上好大夫

    贾女士的遭遇令人感慨，可就在同一月，健康时报还收到了一位读者来信，讲述了她母亲看病的经历，对医生赞不绝口，而这家医院恰好与贾女士就诊的医院是同一家。

    今年3月15日一早，刘女士60多岁的母亲去这家医院的心内科看病，这一趟，老人提心吊胆。

    因为老人表达能力有限，一紧张更会语无伦次，很容易让医生不耐烦，以前每次都是女儿帮着“翻译”，而这一次女儿工作实在抽不开身没能陪着来。

    为了这次就诊，母女俩做足了功课，女儿把老人的病史简要地写在了笔记本上。还写了老人做检查时的一些问题，比如血管细且易破，每次抽血都很受罪，希望医生在开抽血检查项目时，能一并开全了，省得反复抽血。还把以前的各种检查单都带上了，厚厚的一叠“就诊笔记”。

    尽管如此，女儿仍担心母亲表述不清会惹烦医生，也担心医生没耐心看“就诊笔记”。谁知下午一进家门，母亲就迫不及待地说：“今天遇上好大夫了。”

    母亲说，在医生开化验单时，她一遍遍重复原先写好的化验项目，医生非但没有烦躁，反而安慰她说都已经安排好了。面对老人拿出的诸多往年检查单据，医生一张张进行了核检。

    初步诊疗结束后，医生还叮嘱老人，标注为“加急”的检查项目，结果一出来就立即给她，其他的下午出结果后交给她。

    当老人把检查结果全部交给医生后，医生又将她准备采取的治疗方案做了深入浅出的说明，并耐心地回答了老人的疑问和困惑，还对治疗中可能出现的副反应和注意事项作了强调。

    刘女士想起来，也是这家医院，母亲还曾多次在妇科一位教授那里做检查，教授温文尔雅又平易近人，母亲也是多次称赞。

    刘女士是一名法官，母亲的就诊经历让她感慨万分。她在信中写道：“在案件审理中，尽管始终心怀公平与正义，但面对那些语无伦次，永远说不清楚的当事人，心中尚难免焦急。而医生在问诊中所遇到的病人，恐怕大多数都是这种状态。在这样的情况下，医生能做到不急不躁、不威不怒，已属不易。这样既业务精进又爱心广博的医者，实在令人感动和钦佩。”

    ■编后

    这原本是不相关的两件事。先是一封感谢信发到了编辑邮箱，后是一个投诉电话打到了健康时报的新闻热线4006106999（按3键）。可当同一家医院先被表扬，后被痛骂之后，我们有一种想法，要把这两件事一起摆出来，换个角度来看看医患关系。

    每当出现了医患纠纷总有一个固定的路径：患者骂医生，医生骂媒体，更多理性的声音是把医患关系不好的原因归结为体制。

    骂体制、骂制度是一种最省事、最痛快的发泄方式。不过，体制是什么？体制最终是表现在一个个鲜活的人的身上。体制确实把医生推到与患者对面，让医生承担了许多体制的缺陷。问题是，在这种缺陷没有根本性的改变面前，我们每一位（包括医生、患者）为医患的和谐该做些什么？这确需我们共同思考。假如我们每一位医生都尽可能给患者一丝温暖，假如我们每一位患者尽可能地给医生一份理解，医患的和谐之路才能铺就。

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