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咬合关系对种植体的影响

2012-06-18      来源: 德标牙科技术小组   访问量:145    在线投稿

在所有修复中,种植体的上部修复是对咬合要求最高的修复体之一(另外一个要求最高的是咬合重建),证实由于种植体它的特殊的根部结构,决定了对它的上部修复体的咬合要求也极为严格。对咬合的要求主要体现在以下两个方面:

   ①正中颌位时,上部修复体不能有高点

   ②侧方颌位时,上部修复体不能有咬合干扰。

   尽管这两个要求在其他的修复体制作中也是要求要遵守的,但是如果不遵守上述两个要求,种植体出现的后果要比一般修复体要严格得多。主要原因在于修复体的根部结构和自然牙列的牙根有着本质的区别。这是因为自然牙列的牙根是通过牙周膜悬吊在牙槽窝中,而牙周膜有一定的弹性,因而自然压力有一定的生理动度,能够在一定程度内缓冲咀嚼压力或者咬合干扰造成的不良影响。但是种植体的根部没有牙周膜这样的生理结构,和牙槽骨形成刚性的结合(即骨整合),因此缓冲外在的冲击力的能力极差。这里说的冲击力,包括垂直方向的作用力,也包括左右方向形成的扭转力和侧向力。

那么制作不良的修复体究竟会带来什么样的后果呢?

   1、扭转力:扭转力作用于上部修复体,种植体根部固为力较好,结果导致了上部修复体的脱落。扭转力作用于上部修复体,上部修复体将扭转力传导至根部,从而对根部产生了侧向的压力,压力直接作用与牙槽骨,导致局部牙槽骨受压,骨组

织被吸收,导致了种植体的松动脱落。

   2、垂直向力:如果上部修复体存在咬合高点,就会导致垂直向压力过大,这些过大的垂直向力就会导致根部的骨组织发生吸收。

   3、侧方力:由于修复体导致的侧方咬合干扰,就过就会导致对上部修复体产生过大的侧向力。这些侧向力就会通过杠杆作用传导或者上部修复体受到过大的力量而脱落。

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