今年3月中旬，宁波市卫生局出台医师多点执业政策，允许医生最多在三家医疗机构执业。

　　可三个月过去了，申报者寥寥。记者昨天从卫生部门了解到，目前仅有10多名医生办理了多点执业手续，基本上都是中医师。医师多点执业艰难破冰，但“叫好不叫座”现象仍然延续。

　　“走穴”大量存在，多点执业却遇冷

　　在国外，医生是自由职业者，可以多点执业，但在国内，医生之前只能在所属医院坐诊，否则就属于非法行医。今年3月中旬，宁波市卫生局出台方案，允许医生最多在三家医疗机构执业。

　　申请者必须是副主任医师以上的专家，并在副高的技术职务上连续任职工作二年以上。

　　如果新增执业地点是社区卫生服务中心（站），条件可以适当放宽，在中级职称上任职三年即可。医生必须向医院和卫生部门提出申请。

　　昨天，记者从宁波市卫生部门获悉，从4月份以来，只有10多名医生通过了审批。

　　但私底下医生流动坐诊或开刀依然大量存在。

　　一位主任中医师在出够本单位的三个半天专家门诊后，到余姚、慈溪等地坐诊，打着指导基层中医药技术的“擦边球”。他也有苦衷，原单位只是口头同意，但如果向原单位提出书面申请，那肯定遭退票。如果院长同意了，就等于开了一道口子，以后会有越来越多的人申请，那医院怎么管理。另外，医院也怕病人流失。

　　申请多点执业的多是中医师

　　钟之洲是宁波市第一个提出多点执业申请的医生，他是宁波市第一医院中医科副主任医师。

　　今年4月份，他在医院里打印了一份盖有医院印章的三年内医技和医德考核合格证明，递交给卫生局，几天后，申请就通过了。

　　钟之洲说，现在他利用休息时间，每周有三个半天在江东钟益寿堂中医门诊部坐诊，每月的门诊量已经超过1000个，接近在第一医院的数量。

　　当然，他的主要精力还是放在宁波市第一医院上，今年四五月份，医院的门诊量比前两年还略有增加。

　　为什么申请多点执业的多是中医师，钟之洲认为，主要跟中西医的诊断方法不同有关，中医师的诊断全凭自己的经验，而西医诊断需要大量的仪器检查或者化验等做为基础的，第二执业点一般是小医院，缺少高端仪器。

　　医生申请多点执业仍然顾虑重重

　　虽然已有10多名医生申请了多点执业，但在行业内，这仍然是一个敏感话题。

　　记者昨天采访了几家大医院院领导，他们对此话题均采取了回避态度。一名业内人士解释说，没有大医院会真心同意医生多点执业。中国医生与国外不同，他们是事业编制人员，医院养着他们，出了医疗事故会给他们承担责任，医生成名了，却要去其他医院执业，换谁都不情愿。

　　钟之洲坦言，要不是钟益寿堂是自家祖业，他肯定不会申请第二执业点。

　　业内人士告诉记者，尤其是去民营医院多点执业，医生们顾虑重重，又要经本院医务部门批准，又要去卫生局备案，谁还会去申办？该业内人士表示，他们医院就有多名兼职医生，而这些人外出行医都不愿意让原单位知道。

　　同时，他也提出了一些疑问，如果在第二执业点出了医疗事故，到底由谁来负责？医疗质量如何保证？在由“单位人”向“社会人”的转变过程中，如何分配医生资源才能真正实现效率的**化，这是在医师多点执业改革中必须解决的问题。

　　医生多点执业亟须法制保障

　　其实，国内较早试点的城市，多点执业推行并不乐观。北京试行3个多月仅10余名医生注册多点执业，广东试点一年，注册多点执业的医生仅百余人。

　　各地“多点执业”试点遇冷，折射出的是体制障碍等普遍性问题。

　　从整体利益考虑，推行多点执业有助于优质医疗资源让更多患者受益。但落实到医院局部利益以及医生个人利益，这三方未必能完全契合。

　　广东省卫生厅副厅长廖新波在接受媒体时曾主张，推动医师多点执业，让优质的医疗资源充分流动起来，关键是进行医生的人事制度改革。

　　廖新波认为，现在放宽两点执业形同虚设，倒不如彻底多点执业。一张雇用合同和一张《医师法》就管住了所有的医疗行为，没有必要用一个毫无约束力的‘多点执业’来捆绑。只要修改一下《医师法》和《医生外出会诊管理暂行规定》：所有执业医师、技师和护士在省一级卫生行政机构注册后，均可在广东境内多点执业。”同时，他认为，“医院应全力抓好护理工作的规范化，努力创造一个安全、舒适、专业、温馨的行医环境和就医环境，吸引知名专家和患者到你的医院来行医和就诊。医院的病区就像一个‘标准的生产车间’，由医生来生产‘产品’，护士来护理和包装产品。医生是合同制，护士是雇用制。”

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