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近期,广州有几家医院向上级部门反映,由于地理位置靠近儿童医院,建议取消本医院的儿科。记者调查发现,若非国家规定三甲医院一定要开设儿科,许多医院巴不得扔掉儿科这个“烫手山芋”。 春夏之交,天气变化频繁,乃是儿童发病的高峰期,很多医院的儿科包括儿童医院都是人满为患,急诊候诊四五个小时已是司空见惯。一方面,是儿童就医苦于大排长队,一方面,是综合医院有意裁减儿科,如此怪象,当引人深思。 儿科爆棚,说明儿科不够;急诊都要排长队,说明儿科医生不够。按说,有需求就有供给,应该大力发展儿科才对,为何大型综合医院反而竞相逃避? 从医院的角度来说,儿科是麻烦最多、“效益”最差的科室之一。儿童处于生长发育期,对外界理化因素敏感,许多检查,比如CT、X光等等,原则上能不做就不做,能少做就少做。儿童体重轻,用药量通常比成人少得多,很多药品,比如针剂,需要拆开来用。儿童小病多,大病少,单次就诊的花销小。在很多综合医院,儿科的收入可谓无足轻重。 从医生的角度来看,儿科是最累、最孤寒的科室之一。而且,在医患矛盾日益尖锐的当下,儿科可谓站在风口浪尖之上。现在的孩子都是家里的宝,孩子一病,家长就着急上火,儿科医护人员挨打竟也成了家常便饭,尤其是护士,经常因为未能“一针见血”,而被家属报以老拳。儿童病情发展变化快却不能自我表达,容易对药物过敏,容易出现不良身体反应,用药再谨慎都可能出事,导致儿科是医疗纠纷的高发区。“收入低,人身安全没有保障,没有尊严,没有社会地位……”是很多儿科医生的内心告白,于是,就有了医学生中盛传的一句话:当什么都不当儿科医生!去年广州市妇儿医疗中心招聘40多个儿内科医生,应聘者中有20个符合要求,可最终前来报到的才13个。 2006年年头,有一项调查显示,90%的医护人员不希望自己的子女学医。面对这一调查结果,当时有人感慨“当医护工作成为择业的‘鸡肋’时,如何能激励优秀的人才攻读医学院校呢?当医护人员的素质因此一代代退化后,未来的岁月人们又将健康托付给谁呢?”也有人觉得医生们矫情。而仅仅隔了数年,学生们已经毫不犹豫地开始了用脚投票,忧虑不幸成为现实2012年2月,厦门大学官方微博宣称从今年9月开始,厦门大学所有新招的医学生免除学费,学校希望借此吸引更多优秀的医学生源!要知道,仅仅在20年以前,医学院校的招生分数线都是同批次大学里最高的!古今中外,医学生都是最优秀的一群,怎堪想,在今日之中国竟要以免费来招揽生源! 当前儿科面临的困境,只是医院未来困境的缩影。如果不能有效改善中国医师的执业环境,那么在不久的将来,我们将不得不面临谁来给大家看病的问题。
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