炎夏之日,口腔科医生往往尽量不给患者拔牙,这主要是因为夏天气温较高,容易感染的原因。 环境温度较高时人们为了维持正常的生理活动,必须加强各种体温调节机制来维持正常体温。机制之一就是充分扩张皮肤表面和浅层黏膜内等处的毛细血管,使血液能以尽可能大的面积与外界空气相接触,通过空气流通降低血液温度,再经血液循环降低人体的温度,从而使人体温度维持正常范围,这也是人体为适应外界环境而采取的一种保护性反应。但这种反应使拔牙后的创面容易受细菌的侵袭。 另外,病牙拔除后都会产生一个暂时性的创口,尤其是尽根牙。由于人体进化演变的原因,大多数人的牙槽骨都没有足够的位置容纳尽根牙,因而出现各种各样不同方位的阻生牙。医生做这个手术时,首先要切开粘膜瓣,凿去阻生牙上面的骨头,然后再劈开阻生牙,分别拔除或钳取。所以,尽根牙拔除会留下一个较大的创面。夏天,由于口腔黏膜内毛细血管明显扩张,创口周围毛细血管内的血液不易凝结,很容易出血或引起血肿,此时如果伤口消毒不严,细菌就可能在血肿内生长、繁殖,引起感染。一旦感染,就会迅速向周围肌肉、软组织及间隙扩散,造成黏膜下组织感染、肿胀和剧烈疼痛,继而出现不能张口、全身衰弱等一系列症状。 当然这并不意味着盛夏季节不能进行任何拔牙手术。对那些拔牙已成为惟一治疗方法的病牙,该立即拔除的,仍应当机立断及时拔除,千万不可顾此失彼,因小失大。不过一定要注意,拔牙的时间应选择在上午,因为夏天的气温上午一般要比下午略低一些;拔牙的数目不宜过多,应控制在1—2枚,因为创面过大容易引起出血和血肿;牙齿拔除后在拔牙侧的面部应立刻进行冷敷,并在拔牙2小时后吃一些冷饮,促使创口周围毛细血管收缩,减少出血和形成血肿的机会;在医生的指导下适当服用一些抗生素也是预防细菌感染的最佳办法。
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