作为处理医患纠纷已有十余年、曾是东方医院处理医患纠纷的负责人，目前是浦东医调委副主任，62岁的汪子安近日在谈及医患纠纷时说“九成纠纷医院存在问题”。我认为这个论定是真话――反映了现实的真实。

　　关于医患纷纷问题，这些年越来越受到普遍的关注，医患关系在一些地方虽然有所改善，但依然没从根本上得到好转，甚至事涉医疗的恶性事件时有发生。公众期待医患关系能够和谐。但为什么年年讲、月月讲、天天讲的这个关系，还是让大家不满意呢。关键在于我们思维的过分“复杂化”。

　　这个“复杂化”，就是对医患关系的主要矛盾和矛盾的主要方面压根就没有搞清楚。时常听到是“公说公有理，婆说婆有理”。比如，卫生行政部门说，这是深层次的体制机制问题，还有说只要解决了“以药养医”就会根本解决医患矛盾。至于到了医院和病人方面，更是互相“指责”了。前不久大张旗鼓地要在医院里建立“医院警务站”，派全副武装的保安（警察）在医院巡逻之作，就是有关方面认为医患矛盾主责在“医闹”。正是这种认识的不统一，造成了难以找到解决医患难矛盾（纠纷）的良药之局面。

　　“九成纠纷医院存在问题”，体现了抓主要矛盾和抓矛盾主要方面的思路。有关调查显示，90％的医患纠纷医院或者医生都或多或少存在问题，而医患矛盾（纠纷）的导火线最突出、占主要的，一是医生业务能力不足、责任心不强等问题；二是“过度医疗”。一些医院或者医生为了获得更大的利益，往往会采取一些手段暗中增加一些药物和医疗项目，以达到敛财的目的，对患者造成不必要的经济和健康伤害。

　　“九成纠纷医院存在问题”，并不是说眼下的医院医生一塌糊涂，而是就纠纷这个事、这个问题、这个现象，查找出了解决纠纷矛盾的关键途径。平心而论，任何病人到医院看病就诊，都不会是到医院有意去闹矛盾的。这是人之常情。当然病人大多数缺乏医学知识，也不可能了解，加上现在的风气不那么好，一些病人也会产生对医生的不信任。既然如此，我们的医院就有责任，也有办法让病人增加信任。医生不可以反过来认为是病人“先不信任”“先发火了”“先不讲道理”，而采取“以恶相报”的方式。但不少医患纠纷矛盾的出现，就是有这样的“过程”，表现上看是病人的“激动在先”，但造成纠纷矛盾进一步演变的，往往多在医院方。这是不争的事实。

　　“九成纠纷医院存在问题”，在于强调了医生职业道德对改善医患关系的关键有在。人与人之间的关系当然不可能离开社会环境，包括物质条件。这也说明人的和谐关系是建立在相应的社会环境中的关系。因此，对于医患关系来说，不能把纠纷矛盾的原因（责任），过多的推向“外部环境”，包括体制、机制，以及社会风气。医院应当考虑在这样的“环境”上，如何恪尽自己的职业道德，创造和谐。况且，我们现在外部外境也并不是如某些人所认为的那么糟，那么不和谐。事实上，我们整个社会向上、向美、向善是主流。在这样的社会里，“九成纠纷医院存在问题”，不值得深思吗？

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