云阳凤鸣镇卫生院医生为病人检查身体。

　　“大爷，你的肺音清楚了很多，痰也少了。”5月20日上午，记者在云阳县凤鸣镇卫生院内科病房见到，内科主任肖启海巡完病房后，又为81岁的肺癌患者李玉堂做了例行检查。

　　肖启海介绍，老人是凤鸣镇当地人，半年前得知自己患上肺癌后，老人坚持要从镇外大医院转回来，到凤鸣镇卫生院住院。

　　“老头说这儿条件好，离家近，花钱也不多。”李玉堂的老伴蒲荣英说。

　　如今，不仅是凤鸣镇当地人，就连周边乡镇、甚至是县城的病人，也愿意在凤鸣镇卫生院就诊。

　　“现在卫生院条件好了，来的人就多了。”面对纷至沓来的病人，凤鸣镇卫生院院长李成富却一脸愁容，对他来说，还有很多问题亟待解决。

　　医生的月收入比以前低了

　　“一天得有20人吧，比以前多多了。”5月20日，临近中午，凤鸣镇卫生院下属的阳凤村卫生室，邹立医生接到病人请求出诊的电话，简单准备后，跨上摩托，带着记者出发了。

　　10分钟后，邹医生到了患者的家中。

　　记录了患者的姓名、年龄后，邹医生开始了问诊、体征检查、量体温，确定患者为伤风感冒后，邹医生为患者打针，并开了一些内服药，整个过程不到20分钟。

　　类似的情况，邹医生一天要经历好几次，再加上到卫生室就诊的病人，邹医生每天的工作都排得满满的。

　　“以前很多人选择到大医院看病，现在许多人习惯在我们这就诊。药价一样，也能看好。”邹医生介绍，和以前相比，阳凤村卫生室的医疗条件有了很大的改善，不仅能同时接待10个人输液，甚至还配置了吸氧机等设备。如今，这个卫生室已经不局限于为全村3400多人看病，而是辐射到周边很多村子，服务人口超过5000人。

　　条件好了，病人多了，但医生的收入却下降了。“现在一个月只有1500元左右，和以前比少了。”邹医生介绍，他们的收入主要由诊疗费、公共卫生补贴、基药补助三部分组成。医改后，由于药品由卫生院统一配送，价格也进行了统一，每个月的收入降低了约500元。

　　不仅是卫生室的医生收入降低，在凤鸣镇卫生院，即使是肖启海这样的主任，年收入也由4万元左右，降低至不到3万元。

　　“才来的医生就更不用说了，这样的收入哪留得住人？”李成富一筹莫展。

　　年轻医生呆一两年就会走

　　下午两点，凤鸣镇卫生院，肖启海正准备进行一个阑尾炎手术。

　　手术室准备好了，护士也严阵以待，但肖启海还是有些焦虑，他的助手迟迟未到。

　　“张副院长还没从县城回来啊？”一护士悄声嘀咕着。

　　原来，副院长张鹏是这次手术的副手。“没办法，缺医生啊。”肖启海叹了口气，“不等了，患者等不得了。”

　　“来了，来了！”就在此时，张鹏满头大汗地出现在了楼道口……

　　“说是主任，但肖主任手下就两个实习医生。”李成富告诉记者，虽然卫生院现在开设了25个科室，配置的仪器和设备也是云阳同级别医院**的，但几乎每个科室都只有一到两名医生，人手紧缺，遇到这样的手术，只有副院长亲自上马了。

　　“缺人为什么不招呢？”面对记者的疑问，李成富有些无奈。

　　“年年都在招，每年都要在应届医学院毕业生招十几个人，但还是年年缺医生。”李成富介绍，招来的医生，医院都会全力培养，希望能够成为医院的支柱，但这些年轻医生基本上都会在一两年后离开。

　　“收入不高，大医院挖人，还有家庭方面的压力，我们总不能耽误人家的前途。”李成富苦笑着说，为了维持凤鸣镇卫生院正常运转，卫生院不得不聘用了12名临时人员。

　　作为云阳条件**的卫生院尚且留不住人，其他乡镇卫生院就更不用说了。

　　“云阳42个卫生院，医生缺口超过300人。”云阳县卫生局副局长邓文兵举了个例子：服务人口超过万人的清水卫生院，居然没有一个妇科医生！

　　卫生院负债高，何时能偿还

　　1952年建院的凤鸣镇卫生院，从最初的一间土房发展到如今占地14000多平方米、拥有一栋门诊楼和一栋上下5层的住院楼；职工人数也从最初的3人，发展到如今的82人。

　　“各方面的条件都在改善，2009年以前我们只有那栋门诊楼，不落雨的地方都要搭病房。”李成富带着记者从医院1楼转到5楼，颇有些自豪，“现在有99个固定床位，还有了单人间、双人间……”

　　如今的凤鸣镇卫生院开设了内科、外科、妇科等25个科室，配置了彩色多普勒超声显像仪、澳华WME—98电子胃镜、500MA高频X光机等先进设备。“除了比较复杂的关节、脑部和心脏手术外，我们都能够独立完成。”李成富介绍 。

　　卫生院越办越好了，但李成富却越来越睡不着。

　　“欠着钱，谁睡得着啊？”李成富表示，卫生院这几年发展得不错，但却是以高负债为代价的，“建楼、买设备，哪样不要钱”。如今，凤鸣镇卫生院负债800多万元。

　　而负债，则是云阳县42个卫生院的普遍现象。

　　“42个卫生院，绝大部分基础设施落后，超过一半的卫生院设施设备需要更新换代，但资金缺口太大了。”邓文兵介绍，42个卫生院，负债多的上千万元，少的也有几百万元，全县卫生院负债总额超过1.3亿元。

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