“市第一人民医院药品收入占医疗收入的比例为46.07％，市妇幼保健院门诊病人均次费用为122.66元，市中医院国家基本药物目录品种使用金额比例为25.87％，市红十字会医院出院病人均次费用为4198.2元……”

    昨天，永康市民陈先生在卫生局网站公示栏上，看到了永康市直医院医疗服务“阳光用药”的相关信息季度表。“以前，自己对于各大医院的门诊病人和出院病人均次费用、门诊处方平均金额、床位使用率都不清楚。”陈先生说，现在好了，一进卫生局网站就能看到，一目了然。

    医院信息定期“晒”

    5月21日，笔者从永康市卫生局了解到，从3月6日起，永康开始实施“阳光用药”工程。

    根据规定，阳光用药工程围绕“三五九”展开，“三”即通过工程的实施，使广大人民群众在医疗服务中“知用药、知费用、知合理”；“五”是指五大抓手，即规范药品招标采购、规范医院用药行为、规范医疗服务行为、实行信息公开公示制、建立多方监管机制；“九”是指向社会公示九项主要指标：即医院药品收入占医疗收入的比例、国家基本药物目录品种使用金额比例、抗菌药物占药品使用比例、抗菌药物在门诊处方的比例、门诊病人和出院病人的均次费用、门诊处方平均金额、不合格处方占全部处方比例、平均住院日等，都必须向社会公示。

    笔者在永康市卫生局网站上公示的《2012年永康市市直医院医疗服务阳光用药及相关信息表》上看到，除了上述九项内容外，该局还将各市直单位的床位使用、入出院诊断符合率、危重病人抢救成功率等信息公布出来。

    及时干预不合理用药

    “阳光用药工程的实施，主要是为了维护公立医院公益性，进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验。”永康市卫生局工作人员王文勇说，永康除了对医院药品信息公开化外，还建立了动态应用监测和超常预警制度。

    根据这个制度，永康市各基层医疗卫生机构对新特药、省增补150种、市过渡期100种药品中销售数量和金额前20名、抗菌药物使用数量前10名的药品进行动态监测和预警制度管理，对不合理用药行为进行及时干预。

    据了解，除此之外，永康还对基层医疗卫生机构本月销售金额、数量居首位的药品，实行“首位限量使用制”；对连续两个月使用金额或数量居前三位、连续3个月使用金额或数量居前五位，及单品种使用金额波动幅度大于30％的药品予以高度关注，分析其使用的合理性后，决定是否采取停药或限量使用措施。

    人工抽查处方进行点评

    除了上述工作外，笔者还了解到，永康市各基层医疗卫生机构按照二级以上医疗卫生机构标准，建立了处方点评制度。每月或季度，处方点评工作小组将根据《医院处方点评管理规范》，随机抽取100张处方进行点评。

    点评内容主要包括抗菌药、注射剂、激素、基药品种、处方金额、处方存在问题等16项。特别关注不规范处方、用药不适宜处方、超常处方、抗菌药、输液使用率、处方合格率等指标。

    “处方点评工作将纳入个人绩效考核和年度考核指标。”王文勇说。

12万家医院招聘，60万名医生护士求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com