（康强网 KQ520.COM）    寒假即将来临，各大医院的口腔正畸科门诊又该热闹起来了，很多家长希望趁着假期给孩子的牙齿“美容”一下。而在日常正畸门诊中，经常会有带着疑问和困惑的患者来求医，他们既希望有一副整齐漂亮的牙齿，又不知该如何选择矫正的方式，也担心矫正会带来不良后果。本期，我们特邀协和医院口腔科副主任陈莉莉副教授，为大家谈谈矫正牙齿的相关问题——
   
    　　专家名片
     主持人：华中科技大学附属协和医院口腔中心副主任陈莉莉副教授
     陈莉莉，华中科技大学附属协和医院口腔中心副主任，副教授，硕士生导师，北京大学口腔正畸学博士，中华口腔医学会正畸专业委员会委员，湖北省口腔医学会正畸专业委员会常委，湖北省口腔医学会理事。擅长儿童骨性错牙合畸形的阻断性治疗、成人错牙合畸形个性化设计及治疗、青少年常见及疑难错牙合畸形的矫治。主持国家自然科学基金、湖北省自然科学基金、湖北省卫生厅科研基金等多项科研课题。在国内、外专业杂志发表论著10余篇，获省部级科技进步二等奖一项、医疗成果三等奖一项。
     热线时间：今天13∶30－14∶30
     电话：88567124（此电话是编辑部电话，请在规定的一个小时内拨打。如错过热线时间，请上医院咨询。陈莉莉副教授的专家门诊时间为每周二全天、周四上午。）
   
    　　选择最佳矫正时机
     在临床工作中可以发现，不少家长带孩子来矫正牙齿时，都会问：自己的孩子到了矫牙的最佳时机了吗？什么时机矫正**？陈莉莉副教授指出，矫牙的最佳时期不是******的，取决于牙颌畸形的类型和个体的生长发育。恒牙列初期（全部乳牙刚刚替换完）往往是生长发育的高峰期，这一时期被认为是最佳矫正时期，女孩大约是在11、12岁左右，男孩大约是12、13岁左右。但是，治疗由不同原因导致的错颌畸形也对矫正的时机有不同的要求。比如对由吮指、咬唇等不良习惯导致的乳牙“地包天”可在4岁左右进行矫治；儿童的一些牙合畸形如下颌后缩，可在恒牙萌出的时候（8－10岁）采用功能诱导的方法促进下颌发育；对于严重的骨性牙颌畸形，有时需要等到18－20周岁生长发育完成以后再做正颌外科手术。
     总之，家长一旦发现孩子的牙齿有问题，应及早到正畸医生处咨询，检查。医生会根据孩子牙齿畸形和牙齿发育的具体情况，采取相应的矫治方法，以取得最佳效果。
   
    　　成人正畸是否有效
     很多人认为牙齿矫正只是针对儿童，也只有在牙齿及牙槽骨发育完成之前进行才有效，所以很多成年人拒绝接受正畸治疗，陈莉莉指出这种观点是错误的。
     拥挤不齐的牙齿会导致牙齿邻面龋坏，加重牙龈炎、牙周炎，是许多成年患者的隐痛。其实，对于60岁成年人和12岁儿童，牙齿矫正中所施加的力对健康牙齿的移动效果是一样的，成年人的许多牙齿矫正问题可以像儿童那样容易解决，欧美成人正畸人数占正畸患者的近50%。在协和医院口腔中心，正畸病人年龄**的达到62岁。当然，年龄大了，矫正难度可能大一些，因为有些骨性的畸形在生长发育期矫正有一些优势，成年人矫正难度就会加大。
   
    　　到底是做烤瓷还是矫正
     在口腔正畸门诊里，还有一些患者在到底是做烤瓷还是矫正的问题上犹豫不决，陈莉莉分析说，牙齿的特性主要分以下三个方面：位置、颜色和形状。矫正改变的是牙齿的位置，而烤瓷改变的是牙齿的颜色和形状。
     一种情况是应该做烤瓷的，就是患者的牙齿主要问题是颜色或形状的不好，因为矫正无法解决颜色或形状的问题，可以考虑用烤瓷来解决，但是如果此时牙齿拥挤不齐，无法正常镶烤瓷牙，也需要用矫正的方法来开辟间隙排齐牙齿后再镶烤瓷牙；有一种情况是不建议做烤瓷的，就是患者牙齿的颜色形状没有问题，只是牙齿的位置不对，这种**用矫正来解决。
   
    　　拔牙矫治有害吗？
     不少患者或患者的家属对矫治常需拔牙不理解，担心矫治中拔了牙会影响咀嚼，以致于因不愿拔牙而放弃了错合矫治，这种顾虑是多余的。矫治拔牙是矫正一些错合必须采取的步骤，正畸治疗通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者对于某些暴牙患者内收过突的前牙，改善面型。而间隙从何而来呢?拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙。
     从国外几百年、国内几十年的正畸史来看，拔牙矫治相对于不拔牙矫治无明显害处。因为正畸医生在拔牙矫治中******的是病牙和对咀嚼功能影响最小的牙，而且上颌、下颌仅各拔两个牙，患者一般不会感到咀嚼力的下降。而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙，我们拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥更好的功能。
   
    　　正畸治疗后牙齿会掉得早吗？
     一名小学男生牙齿不齐，医生建议施行正畸治疗。可孩子的奶奶怕做完正畸后将来孩子的牙齿掉得早，很犹豫。请问正畸会有“后遗症”吗？
     陈莉莉解释：这位孩子家长的担心是多余的。正畸学作为口腔医学的独立学科已经有一百余年的历史，没有任何资料、数据或统计表明，正畸治疗会有将来牙齿早松动脱落等等的“后遗症”。许多人的牙齿，特别是中年以后牙齿的松动脱落，都是因为牙周病，使得牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿周围支持组织的破坏造成的，与是否做过正畸无关。
     当然，正畸的矫治方案设计、矫治过程中力量的应用和控制等等，都是专业性很强的工作，提醒家长一定要为孩子找专业的正畸医生作矫治。来源: 荆楚网

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