李先生心脏上有一个直径4厘米的“大洞”。

　　 心脏上有一个4厘米大的缺口，当专家看到片子时，惊讶得连说“不可思议”。通常而言，这种先心病患者活不过20岁，然而这位患者已经57岁了。为了让这个“奇迹”延续，昨天，南京市第一医院心脏科专家在小小心脏上“大动干戈”，为患者“补心”后，还挖了一条隧道将血流“改道”，让心脏里血液“各走各道”，不再到处乱跑。

　　罕见：

　　心脏出现4厘米“大洞”

　　患者李先生今年57岁，他发现危险信号始于10年前。有一天，他突然腿疼，起初以为是干农活劳累所致，没太在意。但疼痛一直未消，便去了当地医院就诊，心电图显示其心脏有问题，医生建议进一步检查，并叮嘱他回去后不能干体力活，否则随时有生命危险。因为两个孩子一个上大学，一个上高中，家里经济紧张，李先生就放弃了进一步就诊，继续回家打工，但身体一天不如一天，气喘、身体发紫、咯血等症状陆续出现。

　　上个月，李先生骑电动车出行，突然眼前一黑，连人带车一起摔了出去。医院里，医生再次诊断出李先生患有严重的心脏病。在儿女的劝说下，这次老李才住进了南京市第一医院心胸外科。检查的结果让专家吃惊不已：老人患有先天性心脏病，心脏上有一个直径4厘米的“大洞”，因为就医太迟，已经发展到了中晚期心脏病。

　　救治：

　　“修心补洞”，挖“隧道”

　　南京市第一医院心胸外科副主任汪黎明告诉记者，人的心脏由左心房、左心室、右心房、右心室构成。通常情况下，右心室的血要输送到肺动脉，在肺部进行血氧交换后返回左心室，再通过主动脉输送到全身。

　　但是，这个4厘米大洞的存在，导致李先生心脏上的主动脉既与左心室连通，也与右心室连通，心脏的血液可以在两个心室里乱窜。一部分血未经肺动脉进行血氧交换，就溜进了主动脉进入全身，因为这部分血不带氧，导致患者身体一直处于缺氧状态，身体发紫。而这个小洞的存在，又让肺动脉长期饱受高强度血流冲击，引发了凶险的肺动脉高压，一步步将李先生逼向危险境地。

　　俗话说：“小洞不补，大洞吃苦”。那么，怎样把这个“天然洞”补上呢？汪黎明考虑再三，准备为老人“补心”的同时，在心脏上新建一个“隧道”让血流“改道”。手术中，汪黎明将4厘米大的小洞补起来后，用补片弯成一个隧道样，将小洞与主动脉连在一起。6个小时后，手术成功，心脏里乱窜的血被“改道”回归正常，各走各道。

　　专家：

　　活到57是奇迹，成也小洞败也小洞

　　“通常，不治疗的话，这种病活不过20岁，但患者活到了57岁，我从医以来还是第一次见到，”汪黎明连说“是奇迹”。

　　汪黎明说，患者能存活，是因为这个4厘米天然小洞救了其一命，如今病情恶化，也是拜这个小洞所赐，因为血液乱窜，一步步加重病情。可谓“成也小洞，败也小洞”，

　　“李先生的病之所以如此重，很多医院不愿意收治，主要是到了中晚期，而这完全是拖出来的，如果早点治，完全不一样。”汪主任提醒，小病一定要及时就医，尤其是心脏问题，更是拖不得。

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