（康强网 KQ520.COM）　成人正畸联合前牙烤瓷冠桥美容修复的应用体会
　　江西南昌华容美容整形机构  涂东明 
　　随着人们生活水平的不断提高和社会交往的日益广泛，人们对口腔的美观和功能提出了更高的要求。前牙缺失造成的牙间隙和牙周炎引起的前牙唇向倾斜、扇形漂移、牙齿伸长等不雅形象困扰着不少成人患者，这类人群对前牙美容具有十分强烈的渴求，传统的口腔正畸治疗技术需要配戴两年左右的固定矫正器和长达数年的保持器，给患者的生活和社交造成了一定的影响。笔者采用的正畸联合烤瓷冠桥修复技术可以大大缩短配戴固定矫正器的时间，而且矫正后的固定烤瓷连冠修复体既可以修复、重塑前牙的外形、排列和功能，又可以起到很好的保持器作用，免除了配戴数年保持器的不便。
　　1、临床资料
　　1997年至2007年共180例，其中前牙缺失引起的牙间隙患者84例，成人牙周炎引起的前牙唇向倾斜、牙龈退缩、牙根暴露、牙齿伸长96例。年龄20至62岁，男性71例，女性109例。前牙缺失类患者正畸治疗时间为3至9个月，成人牙周炎患者正畸治疗时间为10至16个月。所有患者均无严重颌骨畸形。
　　2、方法
　　A、前牙缺失造成的牙间隙患者常合并有牙轴倾斜，牙冠扭转，间隙散在、不对称等畸形，通过方丝弓正畸技术合理分布牙间隙，关闭或集中间隙，矫正牙冠扭转、改变牙轴、平行基牙，以利于烤瓷冠桥修复。
　　B、成人牙周炎患者，首先需进行牙周系统治疗：龈上洁治、龈下刮治、根面平整，必要时配合翻瓣术等牙周手术治疗，达到清除菌斑、根面平整和消除牙周感染组织的目的。在建立良好口腔卫生基础上，通过固定正畸治疗，内收唇倾的前牙，在牙弓内、牙弓间获得理想的牙齿分布，以利于咬合力量的传导，消除牙周创伤，保护前牙。这类患者修复时常常需进行部分前牙的根管治疗。
　　3、结果
　　以上病例经过正畸、烤瓷冠桥修复后，前牙的形态、排列、咬合关系、咀嚼功能都得以很好恢复，医患双方均对前牙的美观和功能感到满意。每半年复诊一次，检查咬合状态和牙周情况，接受口腔卫生指导，并进行牙周支持治疗。复查1至10年，修复体状态良好，功能和形态无明显改变。
　　4、讨论
　　前牙由于其特殊的位置，决定其在颌面美学中的地位非常重要，前牙修复在功能恢复的基础上，要把其美观作用放在异常突出的位置。
　　成人牙周炎造成的前牙唇倾、前突、伸长、移位、牙龈退缩、牙根暴露和前牙缺失引起的前牙间隙对美观和功能影响甚大，适当的结合性固定正畸治疗为前牙的美容修复提供了便利的必要的牙齿移动，提高了修复的美观效果；而连冠式固定烤瓷冠桥美容修复在恢复前牙外观和功能的基础上，又可以起到稳固的保持器作用，预防牙齿的再移位、畸形的再发生。二者相辅相成，较好地恢复和保持了前牙的美容修复效果。 来源：千龙网

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