图为港大深圳医院外景。

　　编者按：

　　作为深圳公立医院改革的“样板”，香港大学深圳医院承担着为深圳乃至全国公立医院改革探路的重任。

　　作为全市**的公立医院，也作为深港医疗卫生领域合作的第一家公立医院，市民对于这家目标定位为“国内******、国际知名”的现代化医院也寄予厚望。

　　香港大学深圳医院即将于7月开始试业，这家医院将给市民一个如何全新的就医体验？通过改革，它解决了目前公立医院存在的哪些问题？从今日起，本报将刊出香港大学深圳医院系列报道，就这家医院的开业筹备进展情况，这家医院在管理、运营、人事、薪酬等制度上的改革创新进行追踪报道。

　　■ 深圳特区报记者 余海蓉

　　“收红包、收回扣，请走人！”“医生收入与检查、药品完全无关，杜绝大检查、大处方！”作为公立医院改革的样板，即将于7月开始试业的香港大学深圳医院，引入国际先进的医院管理经验，在用人制度、薪酬制度以及运营管理等方面大胆改革。一些群众所诟病的“顽疾”，这家医院在没有开业前，从制度设计上就给出了解决的方案。

　　日前，香港大学医学院院务委员会主席、香港大学深圳医院院长邓惠琼接受了记者专访。在采访中，这位香港知名的妇产科专家用夹杂着广东话和英文的陈述，向记者介绍了一个全新的公立医院管理模式。

　　全员聘用 医务人员打破“铁饭碗”

　　据了解，香港大学深圳医院计划于7月试业。试业期从7月到9月将持续三个月。在试业期，将提供每日300人次的门诊服务，包括全科医学、儿科、内科、外科、妇科和骨科，并开放80张病床。

　　首期开业将从2012年10月至2013年3月。首期开业期间，门诊量将增加至每天800人次，开放病床300张。

　　为了保证医院顺利开业，日前，香港大学深圳医院面向全球第一批招聘62名医生和115护士。医院招聘人员的门槛不低，都要求在三甲医院的从业资历。招聘信息发出后，引起业内关注。几天内有1000多医务人员前来报名。

　　邓惠琼告诉记者，按照规划，医院将分期设置2000张病床。医院试业和首期运营将招120名医生，全部开业前，总共招聘993个医生，护士数量是医生的两倍。按医护比来算，这家医院护士的配比比国内其他公立医院要高。“我们认为很多医院的工作可以由护士来做，增加护士的人手也是为了给病人更好的照顾。”

　　上个月，********、国务院出台了《关于分类推进事业单位改革的指导意见》，在人事制度和薪酬制度改革上，香港大学深圳医院走出了深圳公立医院改革的“第一步”。

　　医院实行全员聘用制，自主招聘和解聘工作人员，医院对医务人员实行合同制管理，三年一签，工作好，续签；工作不好，就可能会丢饭碗， 医务人员只进不出的“铁饭碗”被打破了，从“单位人”变为了“社会人”。改革将给医务人员压力和动力，要保饭碗，医务人员就必须努力提高医术，必须有良好的医德。

　　筑高平台 打造国际认可的专家

　　邓惠琼说，医院的定位除了将来要打造国内******、国际知名的医院，还要打造国际认同的现代化医院。这个国际认同包括医院严谨的管理制度、诊疗制度是通过国际标准认证的，是得到国际保险认可的；同时医院培养的专家也应该是国际认可的。

　　“在香港大学深圳医院，我们将制订国际认可的专家培训计划，培养医教研全面发展的人才。我们将为医务人员提供在香港及海外学习的机会和医学专科系统培训，帮助他们参加香港及国外的考试，考取国际的专业认可资格。”邓惠琼说，“中国现在正在和国际接轨，我相信将来医学人才也将是国际化的，我们率先在国内迈出第一步。”

　　据了解，在医疗技术上，医院的起点也很高。医院作为香港大学医学院的教学医院，是其临床、科研专业及管理培训基地。根据市政府与香港大学的协议，香港大学深圳医院将引进港大最******的5个学科：器官移植、生殖医学及产前诊断、骨科与创伤、血肿瘤综合治疗、心血管专科，并在五年内，要使医院五大专科达到香港大学附属医院同等水平。

　　与此同时，医院还组建了国际专家咨询委员会，聘请国际医学界知名专家学者担任委员会成员，一方面协助医院吸收最新的国际医疗信息，建立国际医疗协作网络；另一方面这些国际专家每年会到医院至少1－2次，带教年青医生。

　　高薪养廉 对“灰色收入”零容忍

　　邓惠琼告诉记者，医院开出比深圳其他同级公立医院高的薪酬，但是对于红包、回扣等医生的“灰色收入”，采取“零容忍”的态度。

　　这家医院倡导廉洁行医文化，制定廉正从业守则。工作人员医德考核结果作为续聘、薪酬、晋升以及评选先进工作者的重要指标。医院员工不得索取或接受任何因岗位而有联系的病人、病人家属、公众人士或机构所提供的利益，包括礼物、折扣、贷款或旅费等。

　　邓惠琼说：“医生收了红包，病人就会有这样的想法：我给了你钱，你就要帮我办得妥妥当当。医生在收红包的同时，也失去了职业的尊严。我们希望病人尊重医生，医生也要尊重病人的权益。因此，在我们医院，我们要让医生的所有收入都能‘上台面’。在这家医院是******不允许收红包的现象出现的。”

　　薪酬改革 医生收入与药品无关

　　在现有的公立医院绩效工资分配体制下，医生的奖金是与科室的收入挂钩的，这种体制也导致了大处方、大检查的出现。

　　在薪酬改革上，香港大学深圳医院在政府核定的工资总额内，自主确定薪酬待遇，每年制定员额岗位和工资预算，经董事会批准后执行。邓惠琼告诉记者，在香港大学深圳医院，医生的收入与开多少药，做多少检查是完全无关的。

　　据介绍，这家医院医生的薪酬，与病人缴费多少一点关系都没有，而是由其资历、从事的岗位及工作表现而确定。“我们每个专业都有一套专门的薪酬评估体系，评估的标准是按医生看病时的服务质量，看手术有多少有并发症，有没有投诉，患者满不满意，合作团队的医护人员满不满意等等。”

　　记者了解到，医生的薪酬里每月将按比例扣除一部分作为约满酬金。员工在合同期满时，经医院考核，对其在合同期工作表现满意，就可一次性获得这一笔约满酬金。这一创新制度也促使医务人员要努力地提高医疗服务质量。

　　重视质量 每个医生限号42人

　　排半天队，到医生跟前，医生问了几句，一两分钟就看完病，这是很多患者到人满为患的大医院看病所不满的问题。而与此同时，医务人员也觉得很委屈，觉得加班加点，水也不能喝，厕所也不敢上，累得半死。

　　在当前国内医患关系紧张的现状下，作为一名知名的妇产科专家，邓惠琼以自己的从业经验认为，医患要和谐，关键在于沟通。

　　“医疗是没有百分百的，是有风险的。对于非急诊的手术，手术前我们要和患者沟通，要不要做这个手术，还有没有其他的解决办法？如果一定要手术，则要告诉风险在哪里？患者能不能接受这个风险？让患者有选择的权利。”邓惠琼说，“在沟通的过程中，我们也不能把问题复杂化。比如说，孕妇在怀孕过程中会有可能产生各种危险，但很多都是小概率问题。在孕妇没有出现问题前，你要告诉她不能吃什么，不能做什么，如何小心地避免问题，而不是去列出问题吓唬她，让她忧心忡忡。医生除了自己说，还要学会了解病人在想什么，是否明白医生所说。”

　　邓惠琼说：“良好的医患沟通是需要时间的。因此，和别的医院不同，我们不鼓励多劳多得，看病不重‘量’，而是要看‘质’。门诊医生数是有限的，为了保证就诊质量，就诊的时间应该有保证，否则，就会出现应付式的门诊服务，最后受害的还是患者。我们认为每个门诊医生每天看病人的数量不超过42个，给每个患者的时间应该平均有10分钟。”

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