近日，******电视台曝光了汝州“黑诊所”泛滥，相关职能部门对此熟视无睹，致使医疗事故频发甚至致人死亡。央视报道后，在社会上产生了很大影响，引起国人对医疗问题的高度关注。如何从根本上杜绝“黑诊所”？相关人员应承担什么样的责任？针对媒体曝光的河南汝州“黑诊所”问题，卫生部新闻发言人宋树立12日表示，卫生、工商等相关部门联合部署开展全国打击“黑诊所”专项行动。这场如火如荼的全国打击行动究竟走向何方？“黑诊所”能否得到彻底整治？

    记者李向华通讯员卢凯鹏王莉

    去年9月28日，小燕到汝州市协和门诊做人工流产，手术中出现了休克。由于该门诊没有氧气、氧气表等相关仪器设备，最终小燕因脑部缺氧时间过长成了植物人。随后，家人将小燕转院至郑州某医院接受治疗，后因支付不起高额的医疗费，家人将小燕接回汝州老家。2012年1月22日（除夕），年仅22岁的小燕离开了人世。出事后，小燕的家人曾先后到汝州市卫生局医政科及汝州市卫生监督所反映过协和门诊非法行医的问题，但是一直没有解决。

    在汝州，这些“黑诊所”大多在非法行医，国家法律明文禁止的胎儿************及人工流产等都是这些“黑诊所”的热门业务。据了解，汝州市卫生监督所会不定期进行检查，但“黑诊所”只要缴纳2000元到5000元不等的‘保费’便可正常营业。据一位诊所老板称，平常卫生监督所派人下来检查之前，他们都会提前接到通知，先把门关了，等检查结束再重新开门。据了解，这些“黑诊所”有一部分是当地医院的医师办的，并且这些诊所大多“潜伏”在居民楼中，很难查处。

    同样，“黑诊所”在我国其他地方也是“遍地开花”，监管部门对“黑诊所”的查处效果却不尽如人意。据报道，常州钟楼区机械新村一座居民楼内有一家非法牙科诊所，市民向卫生局及有关部门举报了多次，卫生局一直说已被取缔，可实际上还在营业。有记者前往该诊所，发现门口的广告牌已不在。钟楼卫监所傅所长表示，他们去年年初已对该诊所进行取缔，且先后查过不下五次，但一直没抓到现行。4月12日上午，执法人员又去了现场，仍然没能发现非法行医的行为，只能再次对当事人进行教育。

    □荥阳市检察院检察官鲁育新

    行医是关系到生命健康的特殊职业，国家对这一行业的管理极为严格，不仅对行医者的资格加以严格限制，而且还针对行医活动制定了一整套管理工作制度，以促进我国医疗卫生事业健康发展。非法行医，不仅扰乱了业已建立良好的医疗卫生工作管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的资格和条件，医疗服务质量差，侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。

    在一般人看来，无证无照非法行医，最多被没收医疗药品、器械和违法所得，行政罚款之类。殊不知，非法行医情节严重，也会被追究刑事责任。《刑法》第三百三十六条规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。最高人民法院根据刑法有关规定，出台了《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，自2008年5月9日起施行。司法解释进一步明确了认定非法行医犯罪行为的五种情形，并对造成刑法有关条款中“情节严重”和“严重损害就诊人身体健康”的情形，作出了详细规定。根据该司法解释，非法行医犯罪行为的五种情形有：未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

    对于非法行医罪，许多老百姓对该罪名并不是很了解，而且也常常将其与医疗事故罪混淆。其实，两罪之间存在着明显的区别。虽然非法行医或者医疗事故都可能造成患者死亡或者严重损害就诊人身体健康的后果，但是两个罪名的主体不同。非法行医罪的主体是不具有医师资格的人，而构成医疗事故罪的是医务人员。

    □法律工作者丁文峰

    无任何行医资格的游医、假医、神汉，之所以敢铤而走险，屡禁不止，主要原因是非法行医者觉得有利可图。在郑州多个城中村内，“医生”仅凭体温计、听诊器、血压器等简单的医学器械做判断，给人诊病开药。王师傅在城中村开旅社已近三年，旅社旁边就有一个小诊所，王师傅经常去那里看病。“没看到有什么证件，虽然简陋点，不过手艺还行，生意也不错，有次聊天，听医生说一年能赚十几万元。”有记者向卫生执法部门了解，王师傅所说的诊所应是个例，根据执法部门多年与“黑诊所”打交道积累的经验，开设“黑诊所”的不少是刚毕业的医科大学生，“一个月能赚个千把块钱吧”。

    “黑诊所”卫生条件差，从业人员缺乏医生资格，但是却依然有患者愿意冒险，廉价和方便让“黑诊所”从不缺乏生意。在记者采访中，不少患者表示，“医院治病都是啥药贵开啥，小诊所用的是廉价药，廉价药也能治好病。而且，诊所就在楼下，方便。”

    “黑诊所”历来是医疗行业的一大公害，令人深恶痛绝。我国现行的卫生法律处罚力度偏小，致使非法行医者有恃无恐。不能偷.拍、暗访，必须得有证据才能查处……行政执法手段有限，程序上比较严格，致使对“黑诊所”的打击力度不够，尤其是对于那些没有门牌的“黑诊所”，如果非法行医者不承认是开诊所的，执法部门也没办法，只能说服教育。按理讲，持之以恒地重拳“打黑”，形成“过街老鼠，人人喊打”的声势和力度，应成为日常监管之常态，但有些地区的卫生部门采取消极态度，一罚了之。“黑诊所”泛滥的背后，除了非法行医者不顾法律道德束缚，违法从事医疗活动之外，其“方便、廉价”的就医“低门槛”以及卫生部门监管“缺位”都是无形推手。

    □法律工作者孟德红

    “黑诊所”的大量存在，以及其在严打下春风吹又生的顽强生命力，证明其有强大的市场需求。看病难、看病贵一直是老百姓的强烈呼声，正规医院高昂的医疗费用将许多低收入人群拦截在门槛外。政府要加快基层医疗网点覆盖、提升卫生服务水平，降低正规医院的医疗费用，让低收入者看得起病。如此，才能彻底清除“黑诊所”存在的土壤。

    在一片喊打声背后，也有人为开办“黑诊所”的人鸣不平。有匿名网友称：“很多所谓的‘黑诊所’，开办人员都是正规院校毕业的。难道是他们不愿意去办理正规手续吗？政府是否依法对那些资质合格的人审批了？办一个政府审批的诊所，要跑多少次？是他们执意不想办理正规手续而愿意被政府执法人员打击吗？我听一个办了多年‘黑诊所’后转正的医生谈到，他为了办个正规的诊所，跑了五年，前前后后不知道跑了多少趟。最后还花了几万块钱才办下来。”深圳WTO信息查询中心研究员李红光认为，深圳绝大多数“黑诊所”是“审批难”造成的，她说，深圳行政审批制度，只能控制正规诊所的数量，而不会控制无证诊所的增长数量，“黑诊所”不能由“黑”变“白”，就不能通过正规渠道购到药品，只能从地下药品批发窝点购进。只有让他们由“黑”变“白”，政府才便于管理。因此，有关行政审批部门要对那些有资格、合条件、正规化开办诊所的申请及时批准，不给“黑诊所”留下市场空间。

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