近日，山东省临沂市卫生局下发文件，要求今年4月底前，全市县区级医疗机构全面推开“先诊疗、后付费”服务模式。据了解，针对存在的周转资金不足问题，将建立医保（新农合）基金周转金制度，用于缓解医院垫付资金压力。

    实施此政策的服务对象包括：区域内参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的患者，但政策规定不予报销的病种除外；“三无”病人（无姓名、无住址、无陪人）；病情危重需采取紧急医疗措施救治的患者；医疗机构认可的其他人员。

    实施“先诊疗、后付费”服务模式的医疗机构，参保（合）病人在办理住院手续时，只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，并将本人身份证（户口本）复印件、医保（新农合）证原件留医院保管，无需缴纳住院押金；患者出院结算时向医院支付城镇医保（新农合）报销后个人所承担的费用；患者结算完成后，医院应及时归还患者的有关证件。

    对于特殊疾病患者以及住院治疗时间长、医疗费用较高的患者，医疗机构可结合实际，实行医疗费用分阶段结算办法；因家庭困难，出院结算时难以一次性结清的患者，可凭当地民政部门有效证明，与医疗机构签订《住院治疗费用延期（分期）还款协议书》，然后再办理出院手续。“三无”病人在核实其身份和所患疾病是否纳入新农合、医保情况后，再确定是否继续享受“先诊疗、后付费”优惠政策。此外，将严格执行住院费用“一日清单”制度，每天向患者提供其上一天的治疗费用清单，对费用较大或者预计超过封顶线的患者，将及时提醒告知费用情况。

    实行“先诊疗、后付费”后，很多医院可能面临周转资金不足问题。临沂市卫生局已与市人力资源和社会保障局、市财政局联合下发文件建立医保（新农合）基金周转金制度。按照上一年度月平均与医院结算资金额，预拨1个月的额度给实行“先诊疗，后付费”服务模式的医疗机构作为周转金，用于缓解医院垫付资金压力。

    从2011年10月起，全市所有政府办基层医疗卫生机构，包括乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面推行“先诊疗，后付费”服务模式。2011年12月，兰山区人民医院、临沂经济技术开发区人民医院两家县级医院在县区级医院中率先推行此模式。

12万家医院招聘，60万名医生护士求职，上康强医疗人才网 www.kq36.com