内容摘要: 浙江在线04月25日讯经过将近一个月的悉心护理，定海产妇柳莺（化名）终于出院了，想起那事关生死的48小时，所有的人都为这转危为安的母子而庆幸。经过输血、补液等一系列紧急处理，产妇仍然出血不止，并出现气促、胸闷等状况，病情恶化，产妇羊水栓塞，弥散性血管内凝血。
 
　　经过将近一个月的悉心护理，定海产妇柳莺（化名）终于出院了，想起那事关生死的48小时，所有的人都为这转危为安的母子而庆幸。

　　产后出血，产妇病情突然恶化

　　3月27日，舟山医院妇幼保健院区迎来了一位孕足月出现下腹坠胀、见红的产妇柳莺。入院第二天下午，柳莺因羊水Ⅲ度浑浊、胎儿宫内窘迫进行了剖宫手术。手术进展顺利，柳莺产下一3公斤重的男婴，全家沉浸在喜悦之中。

　　当天下午5时40分，柳莺出现了面色苍白、血压下降、心率增快的症状。不好，是产后出血！值班医护人员立即采取吸氧、心电监护、补液、止血等急救治疗。正要下班的护士长来不及回家就立即投入抢救，产科主任也闻讯赶到。

　　然而，经过输血、补液等一系列紧急处理，产妇仍然出血不止，并出现气促、胸闷等状况，病情恶化，产妇羊水栓塞，弥散性血管内凝血。

　　医护人员全力抢救，病情暂时稳定

　　晚上6点多，医院动员全院力量，30余名医护人员、专家在短时间内紧急集结。备血、输血、补液、监测动脉压、呼吸机给氧治疗，医护人员忘记了时间和疲劳，抢救工作在有条不紊地进行着。经过长达8个多小时的全力抢救，产妇的病情终于得到了暂时控制。

　　回忆起当晚的情景，产科主任应婷儿至今心有余悸：“羊水栓塞的发病概率虽然较小，但是一旦发生，死亡率却非常高。医院近20年来，像这种重度羊水栓塞也仅发生过3例。 ”

　　那一晚，没有下班回家的妇产科护士长周伟文和很多同事一样忙碌了近一个晚上，没有吃饭和休息，一直守在产妇身边。“争分夺秒抢救时，时间过得特别快，一门心思就想早点把她救过来。 ”周伟文说。

　　连夜调运凝血因子Ⅶ

　　3月29日深夜，柳莺病情出现反复，短时间内出血达1000毫升，并出现血压下降、心律加快等低血容量性休克表现，病情愈加危重。抢救小组一边抢救，一边请产科专家、舟山医院专家、省级专家会诊。

　　监护仪上数字的每一次波动，都牵动着在场所有医护人员的心。尽管输了很多浓缩红细胞和血浆，但产妇依然止血困难，有专家提出产妇可能要输注凝血因子Ⅶ，可是由于凝血因子Ⅶ是国外进口药，非常紧缺，价格昂贵、极少使用，整个舟山市只有舟山医院ICU尚备有一支，杭州、上海等地的库房也没有存货。

　　怎么办？危急时刻，舟山医院ICU主任邓杰想方设法联系到了温州市医药公司，得知该公司还有3支凝血因子Ⅶ，便连夜从温州调运。

　　短短5个半小时后，凝血因子Ⅶ抵达舟山，并顺利注入到产妇体内。终于，柳莺的血止住了，血压逐渐升至正常，口唇也有了淡淡的红色。

　　周伟文说，48小时内，产妇总共输血6800多毫升，而体重50公斤的成年人全身血液也不过4000毫升左右，也就是说，产妇相当于全身换了一次血。

　　4月2日以后，柳莺的病情更加稳定，并从ICU病房转到产科病房治疗，参与救治她的医护人员终于松了一口气：“只要能把病人从死亡线上拽回来，就是付出再多的汗水、放弃再多的休息都是值得的！ ”

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