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牙隐裂与根管治疗

2012-04-25      来源: 金陵晚报   访问量:1611    在线投稿

 

    我们有时候吃东西会有一过性的疼痛,估计都不太会当回事儿。但是假如持续一段日子的逢喝水进食必有一过性疼痛,多少还是令人困惑。

    如果检查没有明显的龋坏、缺损、咬合面磨损,以及根尖周炎、牙周炎的指征,医生可能会告诉你一个意想不到的结果:“您的牙有裂纹了,就像瓷器上开了条缝儿,有漏儿啦,您懂的!”

    大多数人此刻的表情是惊讶、惋惜、紧张:“怎么办?要拔吗?”

    医生会告诉你,“放心,暂时还没有完全裂开,不用拔!小心用,就像瓷器一样轻拿轻放,以后尽量不要用这颗牙吃太硬的东西,软食没问题!”

    也许你还要问,“那要不要做根管治疗?”那么医生会告诉你,“不一定。根管治疗是针对特定病情的手术,不是******金创膏。”

    具体情况及应对措施如下。

    1、诊断【隐裂】,同上述,目前仅是一过性的冷热激痛、咬硬物不适,则采用“避”。调整饮食习惯即可,如尽量减少冰饮火锅咬坚果蚕豆、减少花椒籽之类垫及裂纹的机会。

    2、诊断【①牙髓炎/根尖周炎;②隐裂】,目前已由一过性疼痛发展为阵发性、自发性疼痛,甚至跳痛,毫无疑问,必须“治”,即试保留,先行根管治疗,以消炎止痛为目的,治疗需要2~3次。

    “试保留”需要说明的是,隐裂牙能否最终保留下来,完全取决于该牙隐裂的深度,是局限于牙冠,还是已达牙根部?有时牙CT也未必能对此作出明确判断!所以患者在治疗前应该对牙隐裂和根管治疗有个清醒的认知:根管治疗是为消炎止痛,不是为了弥补裂纹,您说瓷器上的裂纹需要胶水粘吗?另外,临床上根管治疗尚未最终完成、而牙已完全裂开的情况也很常见,一旦裂开,只能拔除。

    假如很幸运,顺利做完根管治疗、该牙貌似还没裂,好呀,那就赶紧给这颗牙包个牙套吧!必须的,唯此才能延长其岁月。也促使我们今后更爱护牙齿。

    如果这颗包了牙套的隐裂牙,以后出现牙周炎症、因为隐裂,还是得拔。但令人欣慰的是,至少,当年通过医患的共同努力,让它延期服役了很久,并参与维持了牙列的完整!

    对医学来说,治疗不是目的,预防最重要:凡事有度,自然之道也。我们的牙齿就像志愿兵,想让它们长期服役,得悠着点:吃饭别太快,别偏侧咀嚼……这些,您也懂的。

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