摘要：“我嘴里上火长了个溃疡，几个月了，吃了不少降火药，总不见好转，好像还变大了。”患者刘女士对接诊医生说，接下来的检查验证了医生的担忧———又是一例口腔癌。

　　“我嘴里上火长了个溃疡，几个月了，吃了不少降火药，总不见好转，好像还变大了。”患者刘女士对接诊医生说，接下来的检查验证了医生的担忧———又是一例口腔癌。中山大学附属口腔医院口腔颌面外科副主任侯劲松副教授指出，这是门诊最常见的场景———口腔溃疡迁延不愈，几经辗转诊治，最终确认口腔癌。

　　莫把口腔癌早期溃疡当“上火”看

　　口腔癌是最常见的口腔肿瘤，占到了世界恶性肿瘤的第六位，在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科每年收治的1000余例肿瘤病人中，口腔癌占到60％.

　　据侯劲松副教授介绍，口腔癌常见的临床表现有三种：最常见的是原因不明的口腔溃疡，简单处理2～3周后仍无明显好转，且溃疡有扩大趋势，疼痛症状可逐渐加重；其次是突出粘膜表面的菜花样肿块，表面粗糙不平，容易出血，生长较快，可伴有不同程度的疼痛；三是在口腔组织如舌或颊部肌肉内能摸到硬块，逐渐向周围扩大，并且和周围组织边界不清。

　　“按说口腔癌发生位置表浅，应该能够早发现、早诊断和早治疗，但人们对口腔癌的认识普遍不足，常把口腔癌早期的溃疡等症状当作‘上火’进行处理，”侯教授说，“几经折腾，等到局部溃烂严重、疼痛明显，影响进食和说话再到医院就诊时，往往已是临床晚期，即使接受综合治疗5年生存率也不足60％.”

　　口腔癌呈年轻化趋势，女性患者增加

　　“口腔癌的发生与吸烟饮酒、病毒感染、局部刺激及作息习惯等密切相关。”侯劲松副教授表示，资料显示，75％的口腔癌患者有长期烟草接触史，而饮酒对烟草致癌有协同作用。长期咀嚼槟榔可导致口腔粘膜下纤维性变，不仅造成口腔黏膜板结硬化，影响正常口腔功能，而且还是一种癌前状态。口腔癌通常多发于60岁以上的老年人群，男性多于女性。但近年呈现出两种新的趋势，一是年轻化趋势，30岁以下的年轻患者日益增多，部分患者被确诊为口腔癌时还不到20岁，二是女性患者比例增加。

　　溃疡两周不好要小心

　　侯劲松副教授认为认识口腔癌危险因素和癌前病变，戒除不良生活习惯、避免危险刺激、并对可疑的口腔病变保持应有的警惕，对口腔癌的预防具有重要作用。

　　一、注重口腔卫生，正确刷牙，预防龋齿，定期洁牙（洗牙），清除牙结石。调查显示，不能坚持每天刷牙的人群，发生舌癌的风险增加2.1倍，发生口腔其它部位肿瘤的风险增加2.4倍。

　　二、及时去除不良修复体，到正规的医疗机构接受修复治疗。

　　三、戒烟少酒，改变咀嚼槟榔等不良嗜好。（来源:南方都市报 南都网）

　　四、及时治疗癌前病变，如口腔粘膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等。

　　五、生活规律，按时作息。日夜颠倒、过度劳累，会导致机体免疫力下降，有利于肿瘤的发生。

　　六、对于超过两周不愈的口腔溃疡，应及时到有资质的医疗机构就诊，防患于未然。

　　采写：南都记者曾文琼 通讯员梁剑芳

　　■贴士

　　如何分辨普通溃疡和癌性溃疡

　　口腔癌发现越早，治疗越及时，治疗效果和手术后生存质量就越好。侯劲松副教授指出，在口腔颌面外科，口腔癌的诊断并不复杂，以常见的口腔溃疡为例，普通溃疡比较表浅，溃疡周围组织软硬程度与正常组织相同，疼痛由轻到重再逐渐减轻，溃疡面通常在一到两周内愈合；癌性溃疡相对较深，溃疡底部组织明显较硬（因为肿瘤组织向内生长），疼痛难以缓解，溃疡面迁延不愈。医生有了初步判断后，通过门诊的小手术，在肿瘤与正常组织交界处切取一小块组织，进行病理检查，即可确诊。

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