大城市的中心医院由于求医者繁多，成为医患纠纷最集中的地方。为了尽量不惹上麻烦，这里工作的一些医生在接治病人上也开始小心翼翼起来。丁香园网站创始人、执行董事李天天介绍，在上海的医生圈里甚至有这样一个说法，叫做“16不看”，即对16种看病的病人尽量能躲就躲得远一点。

　　“顺口溜里的16种病人，包括下跪的、当老师的、当记者的、当医生的等等，虽然有些荒唐，但真能说明医生的一种心理。”李天天解释，下跪的对医生期望太高，看好了还罢了，看不好就可能动刀子；当老师的容易想得太多，一不满意就要转院；当记者的出了事就会以曝光的名义要赔偿；当医生的是内行，比你还明白。

　　为防止今后发生更多的医患纠纷，李天天认为，应该在医科大学学习中加入“医患沟通”这类课程。作为医院提供医疗服务的内容，医患之间如何更好沟通颇为重要。北京安贞医院副院长周生来也表示，在国外，所有医科大学都有怎么和患者沟通的课程，包括如何提问，怎样不侵犯患者隐私等等，但在我国，没有这样的课程，因此患者往往容易感觉医生在看病时对自己不够尊重。

　　“目前，在大连、广东的医科大学开展了"医患沟通"课程，但是并没有课本，而是由老师讲一些处理案例。”李天天认为，虽然很不够，但是这在国内已经有了开始。

　　“更重要的是，要给医生制订防暴指南，让医生在遇到重大医患纠纷时知道怎样正确应对。”有网站去年11月推出了一份《医生工作场所防暴力行为中国版指南》（以下简称《指南》），当时曾在社会上引起争议。李天天的做法并非炒作，而是回收了2000多名医生的反馈意见，制订了32条措施。《指南》公布后，受到众多医生的欢迎。

　　颇为调侃的是，《指南》中的一条甚至建议，医生在遇到“医闹”纠纷，寡不敌众时，应当“及时脱掉白大褂，混入现场人群”。

　　“我们的《指南》分为事前、事中和事后三部分，事前是如何对患者进行沟通解释、如何劝导；事中是发现冲突苗头了，如何逃生、报警、锁住屋门等等；事后是如何抢救伤员，包括要预先准备好血型卡等等。”李天天表示，《指南》中的措施虽然显得有点苦涩，但是都是实际中能起到作用的重要之举，是医患复杂矛盾下的无奈选择。

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