提高筹资标准、提高农村患者报销比例，实施农村重大疾病保障……4月16日在宁召开的全省新型农村合作医疗工作会议上，一连串利好消息传来。正如省卫生厅厅长王咏红接受记者采访时所言，一系列新政目的是为了推动我省新农合制度由扩大范围转向提升质量，从“有保障”转变为“更好的保障”。

据了解，我省新农合制度经过2003年试点、2004年扩大试点，于2005年以县（市、区）为单位实现全覆盖，人口参合率已连续六年稳定保持在95％以上，参合人员补偿待遇稳步提升。但同时，农村居民对进一步提高新农合保障能力、降低个人自付费用的期盼更加强烈。

“今年新农合工作的核心管理指标有两项，其一就是要提高新农合筹资标准。目前我省已经建立以政府补助为主、群众合理负担的筹资机制，筹资标准已从2003年的人均不低于30元提高到去年的人均不低于230元，其中政府补助从人均不低于20元提高到人均不低于200元。尽管新农合筹资水平较上年有较大幅度的增长，但这是国家确定的最低标准。”王咏红说，“今年人均筹资标准要达到300元左右，其中政府补助标准不低于人均240元。”

记者了解到，由于我省的医疗需求和医疗服务利用较高，实现政策补偿目标，有不小的难度。苏南和苏中地区将结合贯彻《江苏省新型农村合作医疗条例》，在省级补助的基础上，积极争取更大的地方财政资金支持，努力做大基金总盘子。

另一大利好，则是进一步提高县乡两级医疗机构住院报销比例。会议透露，2011年，我省将实际费用报销比例提高到70％。今年将进一步提高县乡两级医疗机构住院报销比例，乡镇卫生院设定的住院报销比例争取提高到85％，县级医院力争达到70％。这个指标已列入了《省政府2012年度十大重点工作百项考核指标》。

此外，今年我省将于7月份全面推开新农合支付方式改革。据介绍，在实施策略上，做到机构和病种全覆盖，在路径选择上，对住院病人采取按病种付费和按床日付费等相结合的混合支付方式，对于少数特殊情况的病例，可以采取特例申报的办法进行管理和费用结算。同时，在乡村卫生机构全面推行门诊总额预付制改革。

“新农合支付方式改革是今年医改的重头戏，通过合理确定付费标准，加强对医疗机构的考核，有利于建立起医疗机构费用自我约束和风险分担机制，引导医院和医生合理用药，从而降低患者的就医成本。”省卫生厅有关人士指出。

会议还透露，今年我省开展儿童白血病等8个病种的大病保障，确保符合条件的人员100％纳入保障范围。加强与农村医疗救助的衔接，使实际费用报销比例提高到90％。对参加新农合的先天性心脏病患儿、白血病患者、宫颈癌、乳腺癌、终末期肾病、耐多药肺结核、重性精神疾病、艾滋病机会性感染患者实施救治，符合条件的贫困患者实际费用报销比例达90％，并逐步将肺癌、食道癌、胃癌等12种疾病纳入保障范围。

“目前我省乡镇卫生院的次均费用不到县级医院的一半，是城市三级医院的1/5。”王咏红告诉记者，今年我省推动分级诊疗，促进新农合基金支出重心下移。今年将进一步优化报销比例、基金分配方案，加快构建基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局，力争使县域内就诊率提高到90％左右，乡村卫生机构门急诊利用率达到80％，乡镇卫生院住院病人占比达到50％。加快建设新农合信息化，加强村卫生室信息设备配备，推动连通光纤宽带，实现村卫生室门诊费用即时结报。

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