2012年口腔执业医师内科辅导：生长发育的常用评价方法

    1.实际年龄（chronological age）

    从出生至当前所经过的年月数，也叫生命年龄（life age）。通过了解口腔实际年龄和口腔及全身生长发育状态来评价儿童生长发育情况。

    2.生理年龄（physiological age）

    正常发育的大多数儿童所达到的该年龄的发育指标，常作为是否发育正常的标准。

    3.骨龄（bone age，skeletal age）

    手腕骨和足跗部骨可以反映全身骨化状态。儿童口腔科临床也用手腕骨X线照片来判断几腔及全身发育状态。随着年龄增加，骨核的数目增加。主要观察骨核数目及大小、骨端部形态，骨化度，骨端线的宽度及融合程度。

    腕关节部有8个腕骨和桡骨、尺骨下端2个骨核，通过观察10块骨头的骨化状态来评价其骨龄。骨龄和性的成熟度相一致，营养障碍、内分泌功能障碍、慢性感染性疾病等可使骨发育延迟。

    4.牙龄（dental age）

    用牙齿的发育状态来评价儿童生长发育状况。通过牙齿萌出、吸收、脱落、钙化程度等进行判断。

    （1）牙齿萌出年龄（eruption age）：根据儿童乳牙及恒牙的口腔萌出状念来判断其发育状况，常用Hellman咬合发育阶段。

    （2）矿化年龄（calcificatlon age）：根据牙齿的矿化状态来评价发育状况，必要时结合生理年龄一起分析评价。通过全口曲面断层X线片观察乳牙和恒牙牙冠、牙根形态等，评价每个牙齿的发育程度。如果儿童牙龄明显晚于其实际年龄，应考虑其可能存在影响生长发育的原因。

    临床上有时还通过形态年龄（morphological age）、第二性征年龄（secondary sexual age）、精神年龄（mental age）等来评价儿童生长发育情况。

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