2012年口腔执业医师考试辅导：颌骨骨折重定固定

适应症：

    由外伤引起的上、下颌骨的骨折。处理的基本原则是：早期重定，稳妥固定，对于下颌骨骨折，还应提倡早期的功能锻炼。

手术效果：

    通过4－6周的稳妥固定后，骨折通常均能达到完全性骨性愈合，能基本恢复患者伤前的咬合关系。颌骨骨折的重定应以恢复其原有的咬合关系为标准；对于骨折线上的牙应尽量保留，但若牙已松动、根折、严重龋坏或有牙周炎者，则应拨除；对于儿童和青少年的颌骨骨折，在进行重定和固定时应注意避免损伤恒牙胚；在进行切开重定和固定时，要避免损伤面神经诸分支、牙根和下牙槽神经血管束；适当给予抗菌药物，并保持口腔卫生，预防感染。

禁忌症：

    同时合并有颅脑、肝、脾等重要脏器及肢体的严重损伤，应先行救治，颌骨骨折应延期处理。

麻醉方法：

    鼻腔内插管全麻。

麻醉禁忌：

    安全有效。

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