2012年口腔执业医师资格考试辅导：咬合与牙周病

    随着牙周病治疗的进行，合的问题越来越凸显出来，同样我们精心治疗的患者，同样非常认真刷牙，又能够定期来复诊的患者，为什么有的患者的牙周病几乎完全控制住了，而有些患者还没有控制好呢？除了患者机体本身的牙周病易感性的问题是否还有其它因素呢？我再次考虑到合的问题，是否与咬合创伤有关系？到底是什么样的关系？

咬合与牙周病：

1.牙周病与咬合损伤是否有病因的关系。

2.如何诊所牙周病的咬合损伤。

3如何治疗牙周病的咬合损伤。

在治疗中有哪些办法可以解决合损伤的问题或者如何通过合损伤的治疗来解决牙周病的问题。

临床病例中发现：几乎每一个牙周病患者都有咬合损伤；但是从1900年到2008年这一百多年的时间里所有的动物实验和解剖学的研究都还没有最后清楚的证实二者的关系。

三种类型：

1.慢性牙周病有明显的咬合损伤存在。

正中合正常，但在侧方合后牙有接触，X线片上后牙区可以看到局限性骨缺损

2.后牙区高度底，深度咬合，前牙区咬合损伤。

3.正畸之后的局限性侵袭性牙周炎，正畸之后，后牙的咬合没有完成，侵袭性牙周炎与正畸有关。