如果一个病人说自己腹部右上方疼痛，就去挂了消化科的号，但消化科的医生检查后说消化系统没问题，建议到心内科，然而心内科的医生检查后也没发现问题，那他究竟应该挂哪个科呢？全科医学中心成立后，这个问题将在省医院顺利解决，患者的首诊将是全科医生。“由全科医生首先判断病情，小病全科医生能处理的，就在全科医生处治疗，处理不了的再转介到专科医生那里，可以只挂全科医生的号，既省了医疗费用也省去了排队等候的烦恼。”省医院全科医生中心主任李健说。

    全科医学中心的主要任务是培养全科医生，侧重于临床的培养。昨日上午，记者在新成立的全科医学中心的试教门诊看到，门诊里配备了全套集成式全科诊断系统、心电图仪、动态血压监测系统和电子生命体征监测设备等，“这是仿照美国哈佛大学的全科医生门诊模式做的。”省医院全科医生中心主任李健告诉记者，“便民门诊也有全科医学的功能。”

    由于全科医生首诊制的真正施行涉及医疗机制的改革，还有很长的一段路要走，“全科医学中心主要是培养临床人才，”李健说，“主要接诊那些不知道该挂哪个科的病患。”

全科医生·现状

    理解有偏差：全科医生总被与“街道医院”联系在一起

    需求缺口大：人数仅7.8万人占医生总比重仅3％

    全科医生是干什么的？很多人都还不太了解。有的人把全科医生与低端“街道医院”联系在一起。“全科医生是一群社会精英，不比专科医生素质低。既是看病防病的“多面手”，又是市民身边的健康守门人。”李健说。“90％以上的常见病、多发病在全科医生那里可以得到有效治疗，另有20％的病人需要经全科医生转诊给其他专科医生进一步诊治。”

    李健介绍，过去以疾病治疗为主，当前以医疗干预或健康教育等方式降低市民的患病率，全科医生就应该成为社区居民健康的守护者。然而，全科医生的需求却面临巨大缺口，按照要求，到2020年中国全科医生将达到30万人以上，占医生总数50％以上，然而来自卫生部的数据显示，目前中国注册的全科医生人数仅7.8万人，占医生总人数的比重仅3％。究其根源，主要在于目前我国全科医生的收入较低，且不受重视，出路不佳等等。而在国外，全科医生受重视程度甚至高于专科医生，收入和待遇与专科医生基本相当，甚至略高于专科医生。

全科医生·前景

    社会因素：老龄化社会到来，全科医生前景看好

    模式创新：颠覆“什么都看什么都不会看”形象

    随着中国开始进入老龄化，慢性病越来越多，人们最需要的其实不是大医院，而是近在身边的全科医生。因此，全科医生的前景还是比较看好的。据李健医生介绍，目前了解并就诊全科医生的病人并不多，病人多是“回头客”，或是由“回头客”介绍来的。

    省医院所培养的是5+3模式的全科医生，即5年临床医生本科教育，3年全科医生规范化培养，主要培养高层次的全科医生。“全科医生首诊会接触到高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、颈椎病等慢性病，也会遇到很多没看过的病。不仅要通过物理检查和经验明确判断有没有生命危险，有生命危险的赶紧转诊；还要明确判断哪些是专科医生可以解决的问题，也能够让很多以症状为主诉的健康问题在社区得到好的治疗。”另外，全科医生还必须是五******医生。李健说，这样高素质的全科医生可以颠覆市民心中那种全科医生“什么都看其实什么都不会看”的形象。

    来自一家基层医院的肿瘤科医生何昱欣，去年10月，被选派到省医院规范化培训全科医生。经过临床科室的轮转学习后，她感觉收获不小，“诊治能力提高了而且还增加了预防、保健、康复、健康教育等方面的知识和技能，我感觉手里的武器更多了。”而以前，她仅懂肿瘤科的诊治。

                                            本报记者 李霞 摄影 杨永赤

                                                    作者：李霞 杨永赤

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