如果推行高诊费、低药费，医生会不会：诊疗费高了，就多诊疗几次？药费降了，就多开药？

秦淮川

    日前，全国人大代表、北京友谊医院胸心血管外科主任医师王天佑在北京团会议上表示，目前北京市医生和护士的技术劳动与实际价值严重不符，严重挫伤了医务人员的积极性。（3月12日《京华时报（微博）》）

    早在2009年，国家发改委公布《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》规定：在规范医疗服务价格项目的基础上，适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，同时降低大型医用设备检查和治疗价格，加强对植（介）入类等高值医疗器械价格的监管。显然，提高诊疗费也许势在必行，但别只想着提高诊疗费、手术费、护理费，更应该多策并举。

    首先，应该降低药费。当前，药价虚高是不争的事实，不少医院靠以药养医。

    其次，应降低大型医用设备检查和治疗价格。去年，我国心血管病专家胡大一痛批一些医生滥做心脏支架手术、滥用高价进口支架，存在“过度医疗”。

    最后，还需清理各种不合理收费。到医院看病，各种收费名目之多，让人瞠目结舌，比如有的医院，患者打针竟然要加收座椅费。如果推行高诊费、低药费，医生会不会：诊疗费高了，就多诊疗几次？药费降了，就多开药？

    此外，还需要强化监督。就当前而言，医生、医院和公众三方间，存在信息不对称的问题。由于一般老百姓不具备太多的专业知识，很难监督医院的运作和医生的动作。这就需要强化监督，集结正义的专业力量，来判断医生有没有乱诊疗、乱检查。医务人员的积极性需要提高，患者合法权益的保障也需要提高。

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